幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，HP)是唯一能在强酸环境下生存的细菌,所以可以在胃内生存。最初幽门螺旋杆菌的生存环境未被人类发现,直至1982年,澳大利亚两位学者J.Robin Warren和Barry Marshall经过37次培养实验,成功从人类胃粘膜培养出幽门螺旋杆菌。2005年，他们因此而获得诺贝尔生理学和医学奖。因为幽门螺旋杆菌的身体呈螺旋状，是革兰氏阴性杆菌，故起名螺旋杆菌。

　　问：通过哪些途径传播呢?

　　答：“粪-口”传播：胃粘膜上皮更新脱落快，幽门螺旋杆菌寄居在胃粘膜上,必然随之脱落，通过胃肠道从粪便排出，污染食物和水源。已从胃液中分离培养出幽门螺杆菌，从腹泻和胃酸缺乏的病人粪便中培养幽门螺杆菌。从自然环境中分离培养幽门螺杆菌亦是“粪-口”传播的证据。注意个人及环境卫生也可以切断幽门螺旋杆菌的一条传播途径。

　　“口-口”和“胃-口”传播：根据是随胃上皮细胞脱落的幽门螺杆菌可存活在胃液中，通过胃-食道反流可进入口腔，滞留在牙菌斑中，通过唾液传播感染。已有报告显示从唾液、反流呕吐物、牙菌斑中检测发现到幽门螺杆菌。所以大伙一起吃饭最好用公筷或者分餐，如果桌上有个带菌者，虽说不是吃一顿饭就100%会被感染，还是有一定的风险。

　　问：有什么危害呢?

　　答：可以引起口臭、腹胀、腹痛、食欲不振、腹泻等症状，也可以引起消化道外的一些症状。幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，甚至与消化不良、不明原因难治性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌等相关。

　　问：检测方法有哪些呢?

　　答：检测方法包括侵入性和非侵入性两类：

　　侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验( rapid urease test，RUT)、胃黏膜组织切片染色、胃黏膜幽门螺旋杆菌培养、核酸检测等。

　　非侵入性检测方法包括尿素呼气试验( urea breath test，UBT)、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测(Helicobacter pylori stool antigen，HpSA，or stool antigen test，SAT)和血清幽门螺旋杆菌抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂( proton pump inhibitor，PPI)2周、抗生素和铋剂4周。

　　清华大学第一附属医院周一至周日上午均可进行13C呼气试验的检查,且当天出结果。

　　胃镜检查周一至周五可当日完成,为广大上班族患者解决就诊难题。

　　此外,还有无痛胃镜检查,为患者减轻普通胃镜检查带来的不适,且与其他医院相比预约时间短,尽快为您查清病因。

　　问：可以根治吗?

　　答：当然可以。我国人群中有近半数人感染了幽门螺旋杆菌，感染人口基数庞大;随着幽门螺旋杆菌耐药率的上升，根除已很不容易。因此，目前我国主动、全面筛查幽门螺旋杆菌阳性者并给予治疗并不现实，根除幽门螺旋杆菌治疗获益于不同个体间存在差异。既然全面筛查并不现实，现阶段我们仍需要根除的指幽门螺旋杆菌征，以便主动对获益较大的个体进行幽门螺旋杆菌检测和治疗。

　　此外，已证实有幽门螺旋杆菌感染的个体，不管是否有根除指征，如无抗衡因素，均可作为根除对象。这是治疗所有幽门螺旋杆菌阳性者的一种被动策略。但治疗方法仍需到正规医院，医生会根据患者的情况采用不同的治疗方案，争取得到经济和效益的最大化。

　　问：治疗后会再次感染吗?

　　答：治疗后仍有再次感染的机会，如果治疗后复查幽门螺旋杆菌仍有阳性，需要区分是再次感染亦或是根治失败，所以根治后停用所有药物1个月以后需要复查是否已根治成功，指导后续的治疗。