为进一步贯彻落实国家“全面提升医疗质量行动计划”，有效推动清华大学第一附属医院学科发展、提升服务质量、打造学科品牌，我院相继成立了四个质控学科组，通过全面质量控制、完善学科规划，促进清华大学附属医院建设。在此基础上，针对质控安全，大外科在学科建设、住院医师规培基地建设和与相关学组合作等进行了深入探讨，主管院领导张东亚副院长出席。

　　近日，大外科主任、泌尿外科主任吴建臣组织心脏中心心外科主任李洪银，血管科主任李雷，普外科主任赵力、副主任张子超，骨科医学中心副主任郭钧，胸外科主任魏慎海，神经外科副主任应建有等参会，同时邀请医务处主任张文静、三级评审办公室杨瑞华参加。

　　首先，张东亚副院长介绍了医院相关学组成立背景。在不同时间、不同场合，医院党政领导反复强调，全院医护、医政管理和后勤保障等部门，要聚焦服务能力、技术能力、质控安全和管理效率等分工协作，为医院高质量持续发展、诊疗创新和人才培养做出贡献，“院荣我荣，院兴我兴”，要把实现自身抱负融入医院发展中。诊断学组、急危重症学组、妇儿保学组的建立，为大外科学科建设和手术安全提供了保障、为外科诊疗创新提供了条件，手术相关科室要充分利用和发挥医院综合优势，优化诊疗流程、促进诊疗效率，围绕医疗安全、医疗品质，提升核心竞争力和学术影响力。以问题为导向、以目标为导向，纵向对比加速自身学科建设与发展的同时，还要与兄弟医院和兄弟科室进行横向对比，发扬攻坚克难精神，时不我待地建设学科，要有紧迫感和责任感，以期高水平的服务更多患者；通过大外科住院医师规培基地建设，教学相长提升医、教、研、防综合能力，同时培养更多技术过硬的青年才俊，传承医院的优良服务和技术造福群众，为清华大学附属教学医院建设添砖加瓦，为清华医学贡献力量。同时，充分利用清华大学理工优势，积极探索医工合作，在医用材料、监测诊疗设备、耗材、大数据和AI等方面进行科研创新。随后，吴建臣主任就医院质控组织框架、重点工作内容、定期总结及分析反馈、问题改进及落实方案等进行了系统介绍。各位主任统一认识，积极献计献策。

　　与会主任一致认为，大外科各科室要抓紧梳理各自工作，要保持并不断加强科室诊疗特色与优势，进一步做好宣传，服务更多患者，对发现的不足之处要及时弥补改进。同时，各科室要将医疗服务数据做动态对比，及时发现问题，进行分析和改进。

　　质量控制是学科建设的核心，关系到科室和医院的可持续发展，更重要的是关系到患者生命安全，大外科各科室更应重视手术安全、医疗服务质量和诊疗管理效率，外科质控工作要常抓不懈。张文静主任指出，质控工作应体现在医疗服务的每一个环节，包括问诊和查体、规范病历书写、合理开具检查和治疗医嘱，做好术前准备和讨论、合理制定手术方案和手术预案、手术谈话、手术并发症预防等等。她还强调要加强四级手术的多学科讨论，梳理和积极上报不良事件，并做好持续改进。应建有主任和魏慎海主任强调了科室专业能力建设和梯队建设，李洪银主任强调质控管理的关键在于形成好的科室文化和工作流程，保证每个治疗组、每位医护的真正落实，各科室要常抓不懈，学组要定期督查，做到“制度管人，流程管事”。

　　外科整体已经进入微创时代，很多疾病的治疗和手术需要多个学科共同参与，国家对大型医院综合考核中外科相关指标占比较大，对外科手术相关质控要求具体且全面。我院外科各专业特色鲜明，大外科要为外科各专业提供交流合作平台，促进医疗创新。目前，我院外科各专业在麻醉科和综合ICU强有力的支持下，成功联合开展过很多疑难高危手术，如骨科、普外科、血管科等多科室开展的复杂多发创伤的多学科联合手术和救治；心脏外科依托其在复杂先心病、危重冠心病、各类型瓣膜病方面的强大优势，与胸外科、普外科、泌尿外科等科室联合开展冠心病与肿瘤疾病的同期联合手术等等，减少患者手术和住院次数，形成了优势和特色。

　　为深入推动健康中国建设，提升医疗质量安全水平，国家卫健委先后印发了《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》《关于推动临床专科能力建设的指导意见》，强调进一步夯实基础专科和平台专科的能力基础，在部分发病率高且严重危害人民群众健康重大疾病的专病诊疗模式和学科组织形式上有创新性突破，建设一批特色临床专科，为患者提供一站式、全流程诊疗服务。张东亚副院长指出，随着人口老龄化，疑难、危重且伴有多种疾病的患者、高龄患者会越来越多，要依托诊断平台和急危重症救治平台优势和丰富的成功救治经验，发挥我院心血管优势，进一步拓展心脏病非心脏手术、儿科手术、急危重症手术和肿瘤联合治疗的特色优势，特别是利用我院心脏小儿科和小儿麻醉雄厚技术实力，把儿科手术做大做强，为即将到了的低龄化、复杂化做好准备。通过组织疑难危重病例多学科讨论、专题学术论坛等形式，大外科将为各专业提供平台，推进学科间密切合作，协同作战，提高医疗质量，减少手术并发症，并进一步联合开展高难度、高危险度的大型手术，在保障医疗安全基础上增加服务能力，打造训练有素、技术过硬、配合默契的高水平联合医疗团队。另外，要与大内科等相关科室密切合作，践行以器官为中心的诊疗服务，积极开展单病种、专病门诊、日间手术等，适应经济高速发展人们对高品质医疗需求，积极开展舒适化医疗和无痛医院建设。

　　过去的几年，我院在建设教学体系和提升师资力量方面取得了一定的成绩，但张东亚副院长仍要求大外科各专业，特别是承担教学任务的高年资医师一定要清楚，作为外科住培基地核心师资力量和技术骨干，你们是教学质量的根本保障，是保障规培效果的关键，也事关医院可持续发展。各科室要按照住培要求开展师资建设和规培带教活动，丰富带教内容，多开展主动性教学，不断提高在培住院医师和研究生的培养水平和培养数量，并鼓励联合申报相关科研课题。

　　最后，张东亚副院长转达了院长张明奎、党委书记徐明星对大外科工作的高度肯定与期望。大外科通过定期质控和学术交流，可以更好地凝聚共识，特别是在急危重症、联合伤救治及复杂手术方面，相互协助强化安全保障、提升医疗效率，解决群众切实紧迫需要而医疗资源、技术相对不足的问题，使我院大外科从差异化竞争中脱颖而出。学科间的交叉合作，在提升服务质量同时，更能激发创新，促进共同发展。张明奎院长完成了多例心脏病合并肿瘤一期手术的患者，取得了良好效果，为多学科联合诊疗、联合手术做出了示范。医疗安全质量控制是学科建设的重要支撑，是医院核心竞争力的集中体现，各专业要通过培养人才引进人才，持续加强学科建设，对标住培基地建设、专科培训基地建设、医院三级评审及“国考”要求，把医疗质量安全和学科建设落到实处。

大外科成员简介

01心脏中心心外科

　　2004年，我国著名心脏外科专家吴清玉教授创建清华大学第一附属医院心脏中心，以收治复杂、危重和疑难心血管疾病为特色，团队由心脏外科、心脏内科、麻醉科、体外循环组、手术室、监护室等医务人员组成。在吴清玉教授和院长张明奎教授的带领下，目前已成为国内领先、国际一流的心血管病治疗中心。心脏外科拥有独立的心外监护室，国内外先进的仪器设备，如Swan-Ganz气囊漂浮导管心排仪、PiCCO心排仪、主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）设备（3台）、床旁血滤等为心外科术后患者保驾护航。心脏中心年住院患者近6000多人次，心脏外科手术中85%以上为各种心脏病危重手术。可开展各种心血管疾病诊疗项目，如复杂及简单先心病、危重冠心病、各型瓣膜病的修复及替换、心律失常、大血管疾病、心脏肿瘤等外科治疗及先心病的微创外科及介入治疗。我院是中国复杂先心病救助中心、北京市危重新生儿先天性心脏病会诊指定医院、北京市新生儿先天性心脏病诊断机构和治疗机构。

02神经外科

　　依托医院先进设备及综合实力，全面开展各种神经外科疾病手术。颅内血肿的内镜微创手术，术后快速康复；功能性垂体瘤的内镜经鼻手术，术后影像学和生物学双重达标；功能区胶质瘤的手术及术后规范化治疗，肿瘤完全消失；科室利用完善的绿色通道，重型颅脑损伤、脑出血的救治成功率高。神经外科以神经内镜、神经介入等精准微创技术为特色，在微创化、精准化、个体化的现代微侵袭神经外科发展道路上不断奋进。

03泌尿外科

　　泌尿外科开放全天门诊，住院床位33张，泌尿专科医师9名，其中获博士学位者5人，科室拥有先进的腹腔镜、内腔镜和体外碎石设备。科室特色：泌尿系统肿瘤的保肾、保膀胱手术和个体化多学科治疗；前列腺增生的等离子和激光的微创手术治疗，术后快速康复；各种泌尿系结石微创碎石手术，全天24小时绿色通道急诊碎石治疗；肾上腺源性高血压的筛查与微创外科治疗；压力性尿失禁的功能锻炼及微创手术治疗；中西医结合男科治疗。

04胸外科

　　科室有在职医生6人，返聘退休医生2人，其中具有硕士及以上学位者7人，具有博士生导师资格1人。涉及疾病主要包括：肺部良恶性肿瘤、食管良恶性肿瘤、纵隔肿瘤等胸部肿瘤性疾病，气胸、肺大泡、支气管扩张、贲门失迟缓等需要手术的胸部良性疾病，以及胸部创伤的救治等。多年来，胸外科形成了以胸腔镜为代表的胸部微创手术技术为特色的科室，手术创伤小，患者恢复快。对于肺切除，大部分患者可以做到术后2～5天出院。近年来早期肺癌(恶性肺部结节)的发现越来越多，我科适时开展了术前定位肺部结节切除和三维重建指导下的肺部结节精准切除，效果良好。

05骨科

　　科室专业配置齐全，并形成了以脊柱外科、关节外科、创伤骨科和骨病骨肿瘤外科为代表的专科特色。科室拥有天智航骨科手术机器人、G型臂透视机、C型臂透视机、椎间孔镜、UBE专用脊柱内镜、全套脊柱动力装备、关节镜等国内尖端骨科设备。科室主要技术骨干均有出国进修深造的经历，具有先进的学术理论和丰富的临床工作及科研经验，在脊柱手术内镜化方面始终走在时代的前列。目前，骨科几乎对所有脊柱疾病均通过内镜手术方式解决。创伤及关节运动医学专业，采用国际最新理念和技术，结合中国患者特点，开展各类四肢、骨盆骨折及各类开放性创伤和多发创伤手术、髋膝关节置换、髋膝踝关节镜手术等。

骨科成功为84岁老人行全膝关节置换术

06普外科

　　科室以收治普外常见病多发病为重点和普外疑难杂症为特色，诊治系统规范。开放正式病床66张，设有结直肠外科组、胃肠外科组、疝和腹壁外科组、减重和代谢外科组、肝胆胰脾外科组、乳腺甲状腺组、肛肠外科组；医护人员46人，其中主任医师3名，副主任医师13名。科室配有先进的高清腹腔镜及器械、超声刀、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、纤维胆道镜、术中超声及消融设备等，能够完成普外科各种手术微创治疗。普外科作为清华大学教学医院重点科室单元，以丰富的临床经验和高超手术技术、高质量的护理团队为广大患者提供优质的个体化诊疗方案，满足普外科各类病种的诊疗需求，为患者除去病痛。

07血管科

　　科室是国内为数不多能够对几乎全疾病谱血管疾病使用内外科及介入技术进行诊疗的单位。专业特长：动脉炎类及儿童血管疾病，弓上动脉同时覆盖入颅及颅内动脉的缺血性及出血性疾病；针对大血管疾病，具备微创介入支架及复合手术等技术；在肢体动脉闭塞性疾病的治疗上，采用难愈性溃疡的一体化治疗策略；构建了针对静脉返流性疾病及闭塞性疾病的微创综合诊疗模式。

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