随着经济的发展和人们健康意识的提高，血脂检查已经是健康体检的必备项目。据统计，中国成人血脂异常达到40%以上。即便如此，仍然有很多人对高血脂有哪些指标以及如何判断高血脂并不清楚，下面由清华大学第一附属医院健康管理中心来为您解答。

　　血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称，临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。

　　项目包括：一般检测血脂包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））

1总胆固醇

　　总胆固醇（TC）是血液中所有脂蛋白所含TC的总和，包括内源性和外源性。内源性TC由机体自身合成，约占50%以上；外源性TC主要来自肉及动物的内脏、蛋黄、奶油等动物性食品。

　　参考范围：<5.18mmol/L

　　影响TC水平的主要因素有：

　　1.年龄、性别：TC水平常随年龄而上升，但70岁后不再上升甚至有所下降，中青年女性低于男性，女性绝经后TC水平较同龄男性高。

　　2.饮食、运动：长期高胆固醇、高饱和脂肪酸摄入可使总胆固醇升高。缺乏运动也可导致总胆固醇升高。

　　3.遗传：酶或基因受体基因突变，如家族性遗传性高胆固醇血症。

2甘油三酯

　　甘油三酯（TG）主要参与人体内能量代谢，产生热能。TG的主要来源不是肉类食物，而是主食、甜品。通常，对于TG高而TC正常的患者，通过调整饮食结构，TG就可能迅速降下来。但应该注意， TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响较大，所以同一人在多次查 TG 时，化验值差异可能比较大。

　　参考范围：<1.7mmol/L

3低密度脂蛋白胆固醇是「坏胆固醇」

　　低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素，LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内，增加了动脉粥样硬化性疾病发病风险。

　　参考范围：低危患者<3.4mmol/L；中、高危患者<2.6mmol/L；极高危患者<1.8mmol/L；超高危患者<1.4mmol/L。

4高密度脂蛋白胆固醇是「好胆固醇」

　　高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）负责把斑块内的胆固醇运输至肝脏进行分解代谢，即胆固醇逆转运，减少胆固醇在血管壁的沉积，起到抗动脉硬化作用。

　　参考范围：>1.0mmol/L

5载脂蛋白 A1是「好胆固醇」

　　载脂蛋白 A1（Apo A1） 可以反应 HDL 水平，与 HDL-C 水平呈正相关，同HDL-C 一样，对心血管有保护作用。

　　参考范围：>1.15g/L

6载脂蛋白 B是「坏胆固醇」

　　参考范围：<1.00g/L

　　大约 90% 的载脂蛋白 B（Apo B）分布在 LDL 中，故Apo B 可代表 LDL 水平，与 LDL-C 呈正相关。

7脂蛋白是「遗传下来的坏脂蛋白」

　　血清脂蛋白（a）「Lp（a）」浓度主要与遗传有关，基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。Lp（a）水平可能有助于识别遗传性 Lp（a）水平高的人，此部分人终生患动脉粥样硬化风险高。

　　参考范围：<75nmol/L

　　高血脂患者的饮食原则是四低一高：低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

　　1.吃动平衡，保持健康体重

　　2.调控脂肪，少油烹饪

　　3.食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足

　　4.少盐控糖，戒烟限酒

　　5.定期监测血脂水平。