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了解麻疹 做好预防

作者:刘维 来源:感染科 浏览次数:
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  前引:2018年4~5月相继发生在中国台湾、日本的麻疹疫情、以及意大利国家卫生研究院发布的第一季度不断扩大的麻疹疫情,让麻疹这个疾病在近期引起了极大关注,那么什么是麻疹、麻疹都有哪些临床表现以及我们该怎么预防麻疹这个疾病呢?

  问:什么是麻疹呢?

  答:

  麻疹是由麻疹病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病。常见于6个月到5岁的儿童。全年都可发病,多发于冬春季节。

  麻疹的传染性极强,经呼吸道飞沫传播,易感者(没患过麻疹也没接种过疫苗的人群)接触麻疹患者后90%以上会发病,所以麻疹病毒有个外号叫着“见面传”。

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  出疹前后5天均有传染性,合并肺炎的患者传染期延长至出疹后10天

  问:临床表现有哪些呢?

  答:

  麻疹的临床表现包括前驱期、出疹期以及恢复期。民间总结为“烧(发热)3天,出(疹)3天,退(疹)3天”。前驱期表现为发热、结膜炎、上呼吸道卡他症状以及麻疹黏膜斑(白色斑点,位于第二磨牙所对颊粘膜上,是麻疹前驱期特征性体征)。出疹期皮疹从耳后发际自上而下发展到手脚心,为充血性红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。出疹高峰时体温及呼吸道等感染中毒症状明显加重,出现并发症。恢复期皮疹按出疹先后顺序依次消退,疹退时有糠麸样脱屑,并可出现浅褐色色素沉着。

  麻疹除了典型的临床表现外,还有一些非典型麻疹,比如轻型麻疹、重型麻疹以及异型麻疹等。另外还会出现一些并发症,比如喉炎、肺炎、心肌炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。其中肺炎是5岁以下麻疹患儿最常见的并发症及死亡原因。

  问:怎么预防呢?

  答:

  1.对麻疹患者要做到早诊断、早隔离、早治疗。典型麻疹患者隔离至出疹后5天,伴肺炎等并发症的患者延长至出疹后10天。

  2.流行期间易感者应避免去公共场所或人多拥挤处,多开窗通风、平衡饮食。

  3.另外,接种疫苗是预防麻疹最有效的方法,接种主要对象为婴幼儿,但是未患过麻疹的儿童或者成人也可接种。其中妊娠、过敏体质、免疫功能低下者等为接种禁忌。对于已经接触过麻疹患者的易感者可以在接触5天内注射人丙种球蛋白以预防发病。接触5天后注射只能减轻症状。

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