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幽门螺杆菌感染与早期胃癌门诊

发布时间:2017-11-03 浏览次数:
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幽门螺杆菌感染与早期胃癌门诊

  幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。目前世界上约有一半的人群感染幽门螺杆菌,我国幽门螺杆菌感染率大概在50%,是世界卫生组织认定的I类致癌原之一,与多项胃病,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃MALT淋巴瘤、消化不良等密切相关,并参与特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血、冠心病、脑梗死等疾病的发生、发展,是一种感染性疾病,且感染率高,具有传染性、反复性。

  早期胃癌是指肿瘤的浸润局限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小及有无淋巴结转移。我国是胃癌高发国家,与日韩等发达国家相比,我国胃癌患者就诊时多已处于进展期,早期胃癌所占比例不足10%,究其原因,有以下几点:(1)早期胃癌缺乏症状与体征;(2)胃癌在常规体检中普及率偏低;(3)对于高危人群(如癌前病变、长期饮食不良、吸烟饮酒史、胃癌家族史等)缺乏完善的早期检测机制。

  有一项Hp与胃癌发病的前瞻性研究发现,胃癌者Hp感染者率明显高于未演变为胃癌者,Hp感染者胃癌发生的危险性是未感染者的2.77—6倍,此项研究中早期胃癌Hp感染率84%,明显高于进展期胃癌(63%),提示Hp感染在早期胃癌的发生中起重要作用。多项研究表明,早期根除Hp可以使萎缩的胃黏膜稳定,防止胃黏膜进一步萎缩,从而预防胃癌的形成,尤其是对无癌前病变者。

  针对幽门螺杆菌的治疗,国际上和国内都有治疗指南,但目前治疗情况仍不够规范,由此造成的治疗无效再反复用药,都会导致患者产生耐药性,从而造成难以根治。幽门螺杆菌感染与早期胃癌关系密切,该专病门诊不仅可以为患者提供更加规范、更有针对性的诊疗及规范随访,还可以面向健康查体时检出幽门螺杆菌感染的健康人,从而可以最大范围地预防幽门螺杆菌的感染,以最大程度的降低早期胃癌发生率,提高早期胃癌检出率,使患者得到更及时的治疗,从而最大程度改善患者预后。

  门诊时间:每周一、周五下午

  出诊医师:

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  程艳丽,主任医师,副教授,医学博士,现任消化医学中心主任、消化内科主任。兼任北京医师协会消化内科专业医师分会理事,北京医学会消化病学分会Hp与早癌学组委员,北京医学奖励基金会消化及消化内镜专家委员会委员,中关村(泛亚)消化内镜技术创新战略联盟理事,国家消化病临床研究中心---早期胃癌筛查研究协作中心专家组成员,《清华医学》杂志编委。2005年毕业于中南大学湘雅医学院,获医学博士学位。从事消化内科临床、教学、科研工作20余年。在消化内科常见病、多发病及疑难危重病人的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验并具有扎实的理论基础。尤其擅长消化性溃疡、功能性胃肠疾病、反流性食管炎、Hp相关性胃肠疾病、胰腺炎、炎症性肠病以及肝胆疾病的诊治。熟练掌握了胃镜、肠镜检查及超声内镜检查技术,擅长内镜下止血、异物取出术、胃镜、结肠镜下息肉切除术、胃镜下经皮胃、空肠造瘘术、内镜下黏膜切除术( EMR)、 内镜黏膜下剥离术(ESD)等内镜下治疗术。并对阿司匹林相关性胃粘膜病变、消化道肿瘤的基础及临床治疗进行了深入的研究。在American Journal of the medicalsciences、WJG、Oncology Letters、中华消化杂志、胃肠病学、胃肠病学和肝病学杂志、肿瘤、中国现代医学杂志、中国医师杂志等核心期刊发表学术论文20余篇。作为课题组主要成员,参加了国家自然科学基金(30271516)、湖南省科学技术厅重点科研项目(03SSY1003-4)、湖南省科学技术厅特大科研项目(2004533058);教育部高校博士学科科研基金项目(O4SK1006-2)及国家科技支撑计划(2015BAI13B08)血清学ABC法联合内镜筛查早期胃癌多中心临床研究等多项科研项目。

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  顾雁,副主任医师。从事内科临床、教学工作三十年。对胃食管返流病、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性肠病、肝胆胰腺病变、消化道肿瘤筛查等,以及糖尿病、甲状腺疾病的控制有丰富的临床经验。擅长消化内镜技术,手法娴熟,精益求精。熟练进行胃肠道疾病的内镜诊断、早癌识别;内镜下止血、异物取出;胃肠道息肉镜下微创手术等治疗。

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  刘秀清,副主任医师,现任消化内科副主任。长期从事消化科临床医疗,科研和教习工作,对消化科常见病多发病和疑难病均有较深造诣,尤其对功能性胃肠病,消化性溃疡,各种肝硬化,炎性肠病,缺血性结肠炎,结肠息肉和消化道肿瘤等有丰富临床诊治经验,熟练操作普通胃肠镜及无痛胃肠镜,并能熟练操作胃肠镜下息肉切除术及止血术等。

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  王亚丽,副主任医师。从事消化内科临床、教学、科研工作10余年。对消化内科常见病、多发病及疑难危重症的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验。擅长胃食管反流病、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、炎症性肠病以、肝胆疾病及消化道肿瘤的诊治,尤其是对幽门螺杆菌相关性消化病及消化道早癌及癌前疾病的诊断、治疗及预防有独到的见解。熟练操作胃镜、肠镜检查技术,并熟练进行各种疾病的内镜诊断、消化道早癌识别,擅长内镜下止血、胃镜、结肠镜下息肉切除术、内镜下黏膜切除术( EMR)等内镜下治疗术。