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药物合理使用

警惕雷同药名,服药半个字也不能差

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  衢州一位陈姓女士因诊断出“甲状腺功能亢进”后,服用一种叫“他巴唑”的药物,医 生开的“他巴唑”服完后她就到家附近的一家药店自己去购药,进了药店后也没咨询药师,直接看到柜台上摆着的“地巴唑”就买了。不料用药后,感到全身乏力、 恶心想吐、胸闷、头痛、心悸,这是吃医生开的药时所没有的反应。家人不敢耽搁,赶紧送陈女士去医院,经医生检查诊断后认为,陈女士的症状是错吃了“地巴 唑”导致血压降低引起。

  半字之差,疗效大不同 “他巴唑”和“地巴唑”虽然仅半字之差,但作用则大不相同,“他巴唑”是一种抗甲状腺药物,可用于治疗甲状腺功能亢进;而“地巴唑”则是一种降血压药,主 要用于治疗高血压和脑血管痉挛等问题。 除了他巴唑与地巴唑之外,还有一些药物的名称也仅有半字之差,如可拉明与阿拉明。可拉明的通用名为尼可刹米,是呼吸中枢兴奋剂,能直接兴奋呼吸中枢,也可 通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,主要用于中枢性呼吸功能不全,对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类中毒的解救效果好。阿拉明的通 用名为间羟胺,主要激动a受体,其作用效果与异丙肾上腺素相似,主要用于各种休克及手术时低血压患者。

  无巧不成书,哈尔滨也有一位高血压患者,把优降糖当成了优降宁服用,结果引起低血糖昏迷的现象,幸而被子女及时发现,紧急送到医院,经过急救后清醒了过来,没有酿成更为严重的祸事。其实,优降宁、优降糖与他巴唑、地巴唑一样,别看小小的“一个字”其功能作用却大相径庭。优降宁是降血压药,用于治疗高血压;而优降糖则是治疗糖尿病的降血糖药,无论哪种药错服,都会引发大麻烦。在常用药物中,药名一字之差但药效各异的药物还有很 多,在此特别提醒读者,用药之前一定要仔细阅读药品说明书,马虎不得。

  1. 氟哌酸与氟哌醇:氟哌酸为第三代喹诺酮类抗菌药物,是处方药,具有抗菌谱广、作用强的特点,特别是对革兰氏阴性菌。临床用于治疗扁桃体炎、肾盂肾炎、尿道炎 等情况。但有消化性溃疡、严重的肝肾功能不全的人及孕妇应慎用。氟哌醇为抗精神病药,也是处方药,具有抗焦虑症、抗精神病作用,药力强而久。但长期大量应 用时,可引起心律失常等不良反应,所以心功能不全者应禁用;该药对肝功能有影响,因此长期服药时需定期查肝功能;孕妇忌用。

  2. 异丙嗪与氯丙嗪:异丙嗪为抗组胺药,适用于皮肤黏膜过敏,也可用于镇吐、抗晕动及镇静催眠; 对吩噻嗪类高度过敏的人,不应用异丙嗪。此外,某些疾病的患者应慎用异丙嗪,如急性哮喘、闭角型青光眼、高血压、肝功能不全、消化性溃疡、前列腺肥大等。 氯丙嗪为抗精神病药,是中枢多巴胺受体阻断剂,为处方药。临床用于治疗精神病、镇吐、低温麻醉、人工冬眠等情况。大量注射或口服时,可引起体位性低血压, 有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压者慎用。

  3. 消心痛与消炎痛:消心痛为长效硝酸酯类抗心绞痛药,属于处方药,酒精能增加该药不良反应发生几率,因此服药时忌饮酒;青光眼患者禁用。消炎痛为抗炎镇痛药,有解热、镇痛、消炎的作用,可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎等情况。

  4. 灭滴灵与灭吐灵:灭滴灵主要成分为甲硝唑,是抗滴虫病用药,也可用于治疗厌氧菌感染。灭吐灵也叫胃复安,属中枢性镇吐药,止吐效果较为明显,但需要注意的是,妊娠呕吐的患者不能用其来止吐。

  5. 乙酰胺与乙琥胺:乙酰胺为有机氟杀虫药、杀鼠药氟乙胺等中毒的解毒药,具有刺激性、可燃的特点,燃烧分解时可释放出有毒的氮氧化物。乙琥胺为抗癫痫药,是处方药。

  6. 安定与安坦:安定是抗焦虑药,为处方药,可用于精神紧张、焦虑不安、抑郁、恐惧、失眠及肌肉痉挛及顽固性癫痫等疾病的治疗。安坦为抗震颤麻痹药,也是处方药。主要用于精神、神经科,治疗帕金森病的震颤麻痹症状,及静坐不能、急性肌张力障碍,运动障碍等情况。

  7. 阿糖腺苷与阿糖胞苷:阿糖腺苷是抗病毒药,具有广谱抗病毒活性。对抗疱疹病毒及带状疱疹病毒作用最强,对水痘带状疱疹病毒、牛痘病毒、乙肝病毒次之。阿糖胞苷是抗癌药,主要用于治疗急性白血病,对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头部癌症等有一定疗效。

  8. 利血平与利血生:利血平为降血压药,目前是常用的复方降压药主要成分之一。利血生为促进白细胞增生药,用于防治各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等。