临床上经常有患者入院后或体检时发现抗-HCV(抗丙肝病毒抗体)阳性，那么什么是抗-HCV?抗体阳性是否代表就是HCV(丙型病毒)感染?确诊HCV感染后该怎么办?

　　那么什么是抗-HCV?

　　抗-HCV是用C100-3抗原(现今用于丙型肝炎诊断的抗原)通过ELISA法进行检测并已广泛用于慢性HCV感染的筛查，目前已有重组免疫印迹法对ELISA检测的阳性结果进行进一步确认，从而特异性大大提高。

　　抗体阳性是否代表就是HCV(丙型病毒)感染?

　　抗-HCV阳性并不代表就是HCV感染。因为会存在一些假阳性的情况：

　　1.检测试剂的特异性不强，错把体内对其他抗原产生的抗体当成丙肝抗体;

　　2.受检者同时患有风湿免疫相关的结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、多发性骨骼瘤等，由于体内存在异常的自身抗体，导致抗HCV假阳性;

　　3.如果送检血液发生溶血的情况下，血红蛋白与体内一些蛋白质结合，导致抗HCV假阳性。

　　所以如果出现抗-HCV阳性，需要进一步检测患者的血清HCV RNA，同时结合患者是否有输血、静脉吸毒、不洁性行为等流行病学资料以及肝功能等进一步明确诊断。对于无相关流行病学史的患者，如果检测抗HCV阳性，但HCV RNA阴性，有可能为抗HCV假阳性，3个月后可以进一步复查。

　　确诊HCV感染后该怎么办?

　　对于有丙肝病毒暴露风险的人，如果检测抗-HCV阳性，且HCV RNA阳性，就可诊断为HCV感染。感染HCV后约60-85%的转变为慢性肝炎，一旦慢性化后常持续终生，而且后期肝硬化及肝癌的发生率较高。因此确诊HCV感染后需积极配合抗病毒治疗。目前标准的治疗方案为PEG-IFN联合利巴韦林，随着DAAs(直接抗病毒药物)的出现，目前丙型肝炎的治愈率达到90%以上，我国也正在努力加紧步入DAAs 时代，自2017 年4 月起先后批准了daclatasvir、asunaprevir、simprevir、sofosbuvir、dasabuvir、ombitasvir 及paritaprevir 等进口药上市。

　　综上，临床发现血清抗-HCV阳性要综合评估是否为HCV感染，注意鉴别可能的假阳性，若确诊HCV感染后需积极给予抗病毒治疗。