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参考值查询

无机离子

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  K:钾(Patassium)

  检测方法:间接离子选择电极法

  检测范围:1.5~10.0 mmol/L

  参考区间:3.3~5.1 mmol/L

  危急值:低限2.5mmol/L,高限6.5 mmol/L。

  生理特性:钾是细胞内液的主要阳离子,它不仅能调节渗透压及酸碱平衡,并与维持神经肌肉的应激性有关,特别对维持心肌活动有重要作用。

  临床价值:高钾见于肾功能障碍使排钾减少(少尿、尿闭、尿毒症、休克等)、释放性高钾血症(不合血型输血、重度溶血反应、组织大量破坏使细胞内钾大量释放到血液中)、组织缺氧(急性哮喘发作、急性肺炎、呼吸衰竭等)、皮质功能减退、含钾药物及钾利尿剂的过度使用等。低钾见于摄入不足、丢失过多(严重腹泻、呕吐等)、肾脏疾病(急性肾功能衰竭多尿期,尿中排出大量电解质)、皮质功能亢进(醛固酮增多症、长期用皮质激素治疗而未适当补钾)等。

  血清、血浆或全血都可以用于离子测定,但各种标本测定结果之间有一定差异。用全血直接测定离子的仪器会因全血液接电位和水体积等因素影响使结果间有不同程度的差异,个别病例全血标本与血清和血浆结果的可比性较差。

  血清标本因血液凝固或分离血清的过程会使血细胞中的钾释放出来,钾将比血浆高0.2~0.5mmol/L,血浆钾更符合体内真实生理状态,但不幸的是大部分教科书上的参考值是以血清钾的含量为参照标准。

  Na:钠(Sodium)

  检测方法:间接离子选择电极法

  检测范围:80~180 mmol/L

  参考区间:133~146 mmol/L

  危急值:低限120mmol/L,高限155 mmol/L。

  生理特性:钠是细胞外液中主要阳离子,在维持细胞外液渗透压中起重要作用。

  临床价值:低钠见于胃肠道丢失(严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘后)、尿路丢失(肾小管重吸收功能减退,常伴有代谢性酸中毒)、肾上腺皮质功能不全(尿钠排出增多)、垂体后叶功能减退(尿崩症)、皮肤丢失(大量出汗、大面积烧伤)、糖尿病(多尿而脱水失钠)。高钠见于钠潴留(心力衰竭、肝硬化、肾病等)、肾上腺皮质功能亢进(原发性醛固酮增多症等)、摄入过多(过多输入含钠盐的液体)、严重脱水(失水大于失钠)、脑性高血钠症(脑血管意外、垂体肿瘤等)。

  Cl:氯化物(Chloride)

  检测方法:间接离子选择电极法

  检测范围:60~140 mmol/L

  参考区间:94~110 mmol/L,婴幼儿上限略高。

  生理特性:氯是细胞外液中主要阴离子,氯和钠以氯化钠形式存在,在维持体内水、电解质及酸碱平衡方面起重要作用。

  临床价值:氯增高见于严重排泄减少(肾功能衰竭、尿路梗阻或心力衰竭)、摄入过多(食入或输入过量的氯化钠)、过度换气所致的呼吸性碱中毒、脱水引起的高钠血症、高氯性代谢性酸中毒、肾后因素引起排尿障碍等。氯降低见于消化液丢失(呕吐、腹泻、胃肠造瘘)、慢性肾上腺皮质功能减退等。

  HCO3:碳酸氢盐(Bicarbonate)

  检测方法:磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶法

  检测范围:2~50mmol/L

  参考区间:22~29 mmol/L

  生理特性:代表体内碳酸氢盐(结合状态的CO2)含量,是维持酸碱平衡主要缓冲对的碱性成份,其含量及其与酸性成份CO2浓度之比受到肾和肺的调节。

  临床价值:酸碱平衡的评价指标,可反映代谢性酸碱平衡状态或呼吸性酸碱平衡的代偿情况。降低见于代谢性酸中毒及代偿的呼吸性碱中毒,升高见于代谢性碱中毒及代偿的呼吸性酸中毒。实际临床酸碱平衡失调判别较为复杂,参见血气分析项目。

  Ca:总钙(Calcium)

  标本:采用促凝剂管、分离胶管或肝素抗凝管,不能用草酸盐、EDTA或柠檬酸盐抗凝管,否则会使结果明显降低。

  检测方法:邻甲酚酞络合酮法

  检测范围:0.10~5.00 mmol/L

  参考区间:2.15~2.55 mmol/L,儿童略高。

  危急值:低限1.5mmol/L,高限3.5 mmol/L。

  生理特性:99%的钙在体内以钙盐形式组成骨骼,只有1%存在细胞内和细胞外液,参与信息传递(第二信使)、激素分泌、酶活性调节、神经肌肉活动,维持细胞膜的稳定性和通透性。

  临床价值:总钙增高见于甲状旁腺机能亢进、骨肿瘤、大量应用维生素D治疗等。降低见于甲状旁腺机能低下、维生素D缺乏、钙吸收障碍、肾脏疾病、大量输入柠檬酸盐抗凝血。

  血液中的钙大约50%处于游离状态,是生理活性的钙,其余50%为结合钙(90%与蛋白质结合、其余与有机酸等结合)。通常所称的血钙指总钙。

  离子钙测定能反映生理活性状态钙的情况,但结果受到许多因素的影响。标本量与抗凝剂(肝素)比例、标本放置时间、温度及密闭性等必须严格控制。使用抗凝剂等医疗措施(体外循环、PTCA、血透、输血)后的血样不适于离子钙测定。

  IP:无机磷酸盐(Inorganic Phosphorus)

  检测方法:磷钼酸盐法

  检测范围:0.10~6.46 mmol/L

  参考区间:0.87~1.45 mmol/L,婴幼儿较高。

  生理特性:磷在体内参与代谢,构成能量转运物质。体内钙和磷代谢关系密切,受相同激素控制,彼此互相制约。

  临床价值:维生素D增加、甲状旁腺机能减退、多发性骨髓瘤、骨折愈合期、急性肝坏死等可见无机磷升高。而在妊娠等代谢旺盛时、甲状旁腺机能亢进、佝偻病活动期、骨软化及糖尿病等可见降低。

  Mg:镁(Magnesium)

  标本:采用促凝管、分离胶管或肝素抗凝管,不能用草酸盐、EDTA或柠檬酸盐抗凝管,否则会使结果明显降低。

  检测方法:钙镁试剂法/偶氮氯膦Ⅲ法

  检测范围:0.10~2.50 mmol/L

  参考区间:0.70~1.05 mmol/L

  生理特性:镁在维持多种酶活性中起重要作用,是许多酶的激活剂。镁缺乏与钙、钾、磷酸盐平衡改变间的相互关系与心功能紊乱有关。

  临床价值:镁增高见于急性肾小球肾炎、甲状腺功能减退、镁剂治疗后或过量者、多发性骨髓瘤、严重脱水等。降低多见于摄入量不足、呕吐等丢失过多、急性肾功能衰竭等随尿排出过多、慢性酒精中毒时抑制重吸收、甲状旁腺功能亢进等。低镁可造成神经肌肉及精神紊乱。