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用药指导 | 左甲状腺素钠片
这是个什么药？
本药为人工合成的L-甲状腺素（T4），它与内源性激素一样，在外周器官中被转化为三碘甲腺原氨酸（T3），然后通过与T3受体结合发挥维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热和提高交感-肾上腺系统感受性等作用。
院内品种：左甲状腺素钠片 50μg*100片/瓶 医保甲类
为什么要使用这个药？
左甲状腺素为甲状腺类激素药。主要适用于
①治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)；
②甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；
③甲状腺功能减退的替代治疗；
④抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；
⑤甲状腺癌术后的抑制治疗；
⑥甲状腺抑制试验。
应该怎么用这个药？
1、请在早晨空腹(早餐前1小时)用药，可以用适量液体(如半杯水)送服。给婴幼儿用药时，可先将药片捣碎，用适量水制成混悬液后喂服。
2、如果您需要停药，医生可能安排您先降低剂量。千万不要擅自停药。
3、可能需要用药几周才能看到疗效，一般调整用药方案后4-6周复查，请遵医嘱坚持用药。通常情况下，甲状腺功能减退、甲状腺部分或全部切除术后、甲状腺肿切除后预防复发的病人需终生服药。
用药期间应该注意什么？
用药前：
1、如果您存在以下情况，是不可自行使用左甲状腺素的，请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：①急性心肌梗死、急性心肌炎、急性全心炎、非甲状腺功能减退性心力衰竭、快速性心律失常。②未经治疗的肾上腺功能不全、垂体功能不全、甲状腺毒症。
2、妊娠和哺乳期妇女可以服用，关注用药剂量。
用药中：
1、 葡萄柚(西柚)汁可能延迟左甲状腺素的吸收，降低其疗效。用药期间请您避免食用葡萄柚(西柚)或饮用葡萄柚(西柚)汁。
2、 用药期间请定期监测甲状腺激素水平。
3、 以下药物会减弱左甲状腺素的疗效，需间隔一定的时间服用，具体如下：
需与本药间隔至少2小时后才可服用的药物：碳酸镧，含铝、铁和钙盐的药物（如硫糖铝、多糖铁复合物、碳酸钙）。
需与本药间隔至少4小时后才可服用的药物：奥利司他、胆汁酸螯合药(如考来烯胺)、聚磺苯乙烯、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、异烟肼、胺碘酮等。
用药后：
用药过量或者剂量增加过快可能引起甲状腺功能亢进症状，如心律失常(包括心跳过速、心悸)、心绞痛、头痛、肌肉无力或痉挛、潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假脑瘤(头部受压感及眼胀)、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降、腹泻等。出现以上症状请就诊，您可能需要减少剂量或停药，直至症状消失后，以较低剂量重新使用。
如何储存？
30℃以下原包装内保存。
摘自北京华信医院药学部公众号
京公网安备 11010502041988号
