心血管系统药物
盐酸曲美他嗪
这是个什么药？
曲美他嗪通过保护细胞在缺氧或缺血情况下的能量代谢，阻止细胞内ATP水平的下降，从而保证离子泵的正常功能和透膜钠-钾流的正常运转，维持细胞内环境的稳定。曲美他嗪具有抑制脂肪酸氧化，优化心肌能量代谢，改善心肌缺血及左心功能，缓解心绞痛的作用。
院内品种：盐酸曲美他嗪片 20mg*30片/盒 医保乙类；盐酸曲美他嗪缓释片 35mg*30片/盒 医保乙类
我们为什么要使用这个药？
作为附加疗法，用于对一线抗心绞痛治疗控制欠佳或无法耐受的稳定型心绞痛的对症治疗。
注意：曲美他嗪不适用于心绞痛发作期的对症治疗，也不适用于不稳定型心绞痛或心肌梗死的初始治疗。
我们应该如何用药？
第一要点，食物不影响药效，建议您在进餐时服药。一天用药2次时，请在早、晚餐时服用。
第二要点，为避免引起毒副作用，请完整吞服缓释片，不要掰开、咀嚼、碾碎后服用。
第三要点，使用本药3个月后评价治疗效果，如无治疗作用可停药。
具体用药剂量：
成人 常规剂量
稳定型心绞痛：1.口服给药 (1)片剂、胶囊：一次20mg，一日3次，进餐时服用。(2)缓释片：一次35mg，一日2次，早、晚餐时服用。
肾功能不全时剂量
中度肾功能损害(肌酐清除率为30-60ml/min)者：
(1)片剂、胶囊：一次20mg，一日2次，早、晚餐时服用。
(2)缓释片：一次35mg，一日1次，早餐时服用。
重度肾功能损害(肌酐清除率＜30ml/min)者禁用。
用药期间应该注意什么？
用药前
1.如果您存在运动障碍，如患有帕金森病、震颤、不宁腿综合征，是不能使用曲美他嗪的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。
2.如果您存在肾功能不全，请提前告知医生，您可能不能用药或需要调整剂量。
3.18岁以下儿童用药的安全性和有效性暂不清楚，请不要擅自用药。
4.孕妇最好避免用药。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。
5.哺乳期妇女最好不要使用。如需用药，请先咨询医生或药师。
用药中
1.曲美他嗪可能引起头晕、嗜睡等症状。出现这些症状时，请您尽量避免驾驶或操作机械等危险行为。
2.曲美他嗪可能引起或加重帕金森的症状(如震颤、肌张力亢进、运动不能)。如果出现以上症状，请停药就诊。停药后一般可自行恢复，如果停药后症状仍持续4个月以上，请复诊。
用药后可能出现头晕、头痛、腹痛、腹泻、消化不良、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒和虚弱等副作用。如出现帕金森综合征、不宁腿综合征、震颤、步态不稳等运动障碍，应永久停药。
如何储存药品？
请在遮光处，密封保存。
摘自华信医院药学部公众号
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