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抗菌药物

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这是个什么药?

　　阿奇霉素为大环内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成(不影响核酸的合成)。目前我院现有品种：阿奇霉素片 0.25g*6片/盒医保甲类;阿奇霉素干混悬剂 100mg*6袋/盒医保乙类。

我们为什么要使用这个药?

　　阿奇霉素具有抗菌作用，主要用于以下情况：

　　治疗细菌引起的呼吸道感染(鼻窦炎、咽炎、肺炎)、皮肤感染、急性中耳炎。

　　治疗沙眼衣原体或细菌引起的尿道炎、盆腔炎、生殖器感染(如宫颈炎、软下疳)。

　　预防鸟-胞内分枝杆菌复合体(MAC)感染。

　　注意：阿奇霉素不能用于治疗病毒感染，如普通感冒。

用药注意事项

　　第一要点，食物可降低阿奇霉素的吸收。您最好在餐前1小时或餐后2小时服用，但部分厂家的片剂和干混悬剂允许与食物同服。药师提醒：阿奇霉素服用时要参考说明书或咨询药师，切不可随意服用，以免影响疗效及增加药物不良反应。

　　第二要点，如果您服用的是干混悬剂、颗粒剂、细粒剂、散剂，请将药物加入适量凉开水，溶解摇匀后服用。

　　第三要点，用药初期即使症状出现好转，也请严格按照处方服药。漏服或未完成整个疗程可能会降低疗效，增加细菌耐药性。

用法用量

　　成人患者

　　对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病，仅需单次口服本品1000mg。

　　对其他感染的治疗，总剂量1500mg，每日一次服用本品500mg共3天;或总剂量相同，首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg。

　　儿童患者

　　以阿奇霉素治疗儿童的任何感染时，建议其总剂量最高不超过1500mg。

适应症	推荐用药剂量
一般情况下	儿童的总剂量为30mg/kg，每日给药一次，每次10mg/kg，用药3天；或总剂量不变，连续给药5天，第一天10mg/kg，第2-5天5mg/kg。
儿童链球菌性咽炎	阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天，每日用量不超过500mg。临床试验结果推荐使用20mg/kg。
备注：对体重小于15kg的儿童，服用阿奇霉素的剂量应尽量准确称量。体重大于45kg服用方法及剂量同成人。

　　特殊人群

　　肾功能不全患者：轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10-80ml/min)不需要调整剂量，严重肾功能不全者慎用。

　　肝功能不全患者：轻中度肝功能不全患者，本品的用法用量同肝功能正常者。

用药期间应该注意什么?

　　用药前：如果您曾经使用阿奇霉素后出现过胆汁淤积性黄疸或肝功能不全，是不能使用阿奇霉素的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

　　如果您正在使用匹莫齐特，是不能使用阿奇霉素的。合用可能增加出现心脏毒性(QT间期延长)的风险。

　　老人用药更容易出现尖端扭转型室性心动过速(心律失常的一种类型)，用药时需多加注意。

　　曾有新生儿用药后出现肥厚性幽门狭窄的报道。如果婴儿用药后出现哺乳时呕吐的情况，请及时就诊。

　　阿奇霉素可通过胎盘。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请咨询医生或药师。

　　用药后乳汁中含有少量阿奇霉素。哺乳期妇女如需用药，请先咨询医生或药师。

　　用药中：阿奇霉素主要经肝脏排泄，可能影响肝功能。用药期间建议您密切监测肝功能。

　　抗酸药(如碳酸氢钠、碳酸钙、碳酸镁)可能降低阿奇霉素疗效。用药期间如需服用含铝和镁的抗酸药，请间隔1-4小时。如需服用其他抗酸药，建议在服用阿奇霉素2小时前或1小时后服用抗酸药。