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感冒发烧输液好得快?千万别乱来!

作者:王林月 来源:感染科 浏览次数:
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  在北京华信医院(清华大学第一附属医院)发热门诊中,总会遇到一些患者主动要求输液,觉得“输液好得快”。医生们也希望患者能尽快恢复健康,会选择对患者最有利的治疗方案,是否输液主要取决于患者的病情。下面就为大家普及一下输液的相关知识。

  一、输液治疗并不适用于所有发热疾病

  发热的常见原因主要由感染引起,感染常见的病原体是病毒及细菌。急性上呼吸道感染,也就是我们俗称的“感冒”,绝大多数由病毒引起,感冒本身有“自限性”,病程大约为3~5天,输液并不能明显缩短这个过程,却可能会出现输液带来的“副作用”,如过敏反应、局部静脉炎等。而常见的上呼吸道细菌感染,口服抗菌素往往就能很快控制感染,体温2~3天恢复正常,输液治疗也并不能缩短发热时间。

  二、输液可能出现一些我们不希望的风险

  首先,输液过程中有可能会出现不良反应,包括过敏反应、类过敏反应、热原反应(由于药液中含有热原,病人在0.5~1小时内出现冷颤、高热、出汗、昏晕、呕吐等症状)、局部刺激、溶血反应、心功能不全等。它的发生可以在刚开始输液时,也可发生在输液过程中,甚至可在输液结束后一段时间。而这些不良反应的发生可轻可重,严重的比如过敏性休克可能导致死亡。

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  其次,俗话说“是药三分毒”,输入的药液进入人体后,大部分都要经过肝脏代谢,最终由肾脏排出体外,这会加重肝肾负担,严重者可能造成肝肾功能损伤。

  最后,输液过程中如果不注意佩戴口罩,可能会造成呼吸道疾病的交叉感染。

  三、那么,哪些患者需要输液治疗呢?

  一般情况下,医生建议输液治疗,首先是考虑感染比较严重,但口服药效果预计不理想的患者,比如有基础疾病或者感染面积比较大的肺部感染情况。其次,恶心呕吐无法口服药物,或者严重脱水、血压偏低,及时补液治疗可以迅速改善病情。还有虽然感染不重,但是有糖尿病并且出现酮症的患者,需要大量补液消除酮症。

  病情需要是输液必要性最重要的原则,请一定遵循医嘱,由专业的医师依据患者病情判断。世界卫生组织一直倡导“能口服不肌注,能肌注不输液”的给药原则。千万不要被“输液好得快”这种老观念影响,而进行不必要的输液治疗,否则得不偿失,个别患者甚至可能因严重不良输液反应而危及生命。

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