血液系统药物
用药指导 | 甲磺酸艾多沙班片
这是个什么药？
甲磺酸艾多沙班片为选择性凝血因子Ⅹa抑制药，是一种新型口服抗凝药。它可通过抑制游离的凝血因子Ⅹa和凝血酶原酶的活性，从而减少凝血酶的产生和血栓的形成，并抑制凝血酶诱导的血小板聚集。它的抗血栓形成作用无需抗凝血酶Ⅲ的参与。
院内规格：30mg*7片/盒 医保乙类
我们为什么要使用这个药？
甲磺酸艾多沙班主要用于预防伴有一个或多个风险因素，如充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)史的非瓣膜性房颤（NVAF）患者发生脑卒中和体循环栓塞。还可用于治疗深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），以及预防其复发。
应该怎么用这个药？
第一要点：口服给药，食物不影响它的吸收，可与或不与食物同服。
第二要点：如漏服一次，应尽快于同一日补服。第2日应按常规给药方案给药，不应将剂量加倍。
第三要点：如果无法吞咽整片药物，可将它压碎，与60-90ml水混合后立即经口或胃管给药，亦可与苹果酱混合后立即口服。
第四要点：突然停药可能增加发生血栓的风险。如需停药，请在医生指导下使用，千万不要擅自停药。
具体推荐剂量：
非瓣膜性房颤(NVAF)患者预防卒中和体循环栓塞：艾多沙班推荐剂量为60mg，每日一次，一般需要长期用药。
治疗深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，预防复发性深静脉血栓和肺栓塞(静脉血栓栓塞，VTE)：需经初始非口服抗凝剂治疗至少5天后开始给药，艾多沙班推荐剂量为60mg，每日一次。不得同时给予艾多沙班和非口服抗凝剂。在谨慎评估治疗获益和出血风险之后，应根据个体情况确定治疗深静脉血栓、肺栓塞(静脉血栓栓塞，VTE)以及预防复发性VTE的持续时间。
需要心脏复律的患者可以开始或继续服用本品。对于既往未接受过抗凝剂治疗、经食道超声心动图(TEE)引导进行心脏复律的患者，应至少在心脏复律前2小时开始服用本品，以确保充分抗凝(参见[临床试验])。心脏复律应在手术当天服用本品后12小时内进行。
剂量调整：
| NVAF和VTE(DVT和PE)患者中剂量总结 | ||
| 推荐剂量 | 常规用药剂量 | 60mg，每日一次 |
| 存在一种或一种以上下列临床因素患者的推荐剂量： | ||
| 肾损害 | 中度或重度（CrCl：15-50mL/min） | 30mg，每日一次 |
| 低体重 | ≤60kg | |
| P-gp抑制剂 | 环孢素，决奈达隆，红霉素，酮康唑联用 | |
用药期间应该注意什么？
用药期间您更容易出血。请避免受伤，如使用软毛牙刷或电动剃须刀。如果不小心跌倒或者撞到头部，即使没有不适症状，也请及时就诊。
本药可能导致胎儿出血。有生育能力的妇女在用药期间请采取有效避孕措施(如安全套)。
用药期间您可以通过定期检查血红蛋白来及时发现出血情况，若需接受手术或拔牙，请提前告知医生正在服用本药，并咨询术前是否需要停药。
用药后可能出现出血(如鼻出血、皮肤软组织出血、阴道出血、消化道出血、口腔出血、血尿、穿刺部位出血)、贫血、皮疹、瘙痒、肝功能异常、头晕、头痛、腹痛、恶心等副作用，不适及时就医。
如何储存这个药品？
30℃以下密封保存。
摘自北京华信医院药学部公众号
京公网安备 11010502041988号
