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老年医学科走进社区开展健康知识讲座

作者:汪海英;张改改 来源:患者服务中心;老年医学科 发布时间:2018-04-02 浏览次数:
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  跌倒是常见的老年综合征,增龄、衰弱、心脑血管疾病、骨关节病、多重用药等都可使老人发生跌倒或增加跌倒风险。在我国,60岁以上社区老人跌倒的发生率为18.0%。由于老年人多存在骨量减少或骨质疏松,跌倒后发生骨折非常常见,重者需要卧床,常会并发感染、压疮、深静脉血栓形成等一系列卧床相关并发症,严重影响患者生活质量,甚至会导致死亡。可以说,跌倒是造成老年人生活质量严重下降的重要转折事件。目前跌倒也是我国老年人意外伤害致死的首位原因。

  为有效预防居家老人跌倒,提高老人自我保护意识。3月29日下午,应平房乡姚家园西社区邀请,清华大学第一附属医院老年医学科主任张改改到社区进行题为“老年人怎样才能不摔跤”的专题讲座。

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  张改改联系现实生活,结合真实病例,分别从跌倒的危害、常见原因、防范跌倒的小技巧及跌倒后的应急处理给居民进行了细致的讲解。建议老年人平时穿着合适的衣服、鞋子,注意饮食调整,加强户外运动,防治骨质疏松。

  互动环节中,针对如何提高平衡能力,张改改现场支招,请居民上台参与实践。到场的居民听课情绪高涨,积极参与互动,课堂氛围轻松,气氛热烈。此次讲座内容贴近老百姓生活,通俗易懂,深入普及健康知识,提醒居民关注自身健康,预防伤害。

  老年朋友如何预防跌倒,做个“不倒翁”,至关重要。下面,我们从以下九点来谈如何防跌倒:

  第一,您的视力或听力有问题吗?

  这些感官功能受损是造成跌倒的重要原因,如果您的视力或听力存在问题,应及时诊治,佩戴补偿设施。

  第二,您有慢性疾病吗?

  高血压病、糖尿病、冠心病、脑血管病、骨关节病等慢病都可使老年人跌倒风险增加,同时存在>2种慢病的共病状态更是容易发生跌倒。因此,对于患有慢病的老人来说,应积极对慢病进行管理,注意康复。

  第三,您有跌倒恐惧吗?

  部分老人跌倒后会因害怕再次跌倒而出现行为退缩,导致躯体功能进行性下降,久之,更容易发生跌倒。因此,对于有跌倒恐惧的老人,应帮助其克服害怕心理,鼓励活动,必要时可予心理疏导。

  第四,您的鞋子合适吗?

  鞋子大小不合适,鞋底过厚、过软、过滑都是造成跌倒的原因。对于老年人,穿薄的硬底防滑鞋最能有效预防跌倒。

  第五,您的居住环境进行适老改造了吗?

  居室中安装夜灯,浴室使用防滑垫和扶手,家具高度合适、摆放位置固定,地面平整无障碍物,这些都能有效预防跌倒。

  第六,您存在多重用药吗?

  同时服用>5种药品即为多重用药。研究表明,服用药品的数目与跌倒发生率正相关。如果您同时服用的药品较多,建议您定期到老年科就诊,核查用药,避免不适当用药,优化用药方案,并注意所服药物的可能的不良反应。

  第七,您的辅具合适吗?

  如果您靠拐杖或助步器行走,它们的的高度是否合适?辅具不合适也是跌倒的重要原因。一般来讲,拐杖或助步器的高度应与使用者的髋部同高。

  第八,您的饮食合理吗?

  老年人饮食不能过于清淡,否则容易导致营养不良。推荐没有肾病的老年人每日摄入蛋白质1.2g/Kg体重,以尽量维持肌肉含量;另外,应增加维生素D的摄入,推荐维生素D 每日摄取800-1200IU。

  第九,您的运动科学吗?

  家务劳动不能替代运动。过强的运动会损伤关节,增加心脑血管疾病风险和跌倒风险。老年人应选择适合自己体能的运动。推荐进行抗阻力运动和平衡运动,以维持肌肉力量,提高平衡和反应能力。老年人可选择哑铃、弹力带等进行抗阻力运动;简单安全的平衡运动包括:“金鸡独立”、“不倒翁”练习(脚跟、脚尖交替站立)、坐立练习、直线走、侧身走和倒着走。

  综上可见,防跌倒是一个系统工程,需要老年朋友引起重视,并积极实践,也需要专业人员的综合评估和个体化指导。目前推荐社区老年人应每年进行一次跌倒风险筛查,对于跌倒高风险的老人,应每半年筛查一次,老年医学科可为老年患者完成筛查,并给予个体化的指导。另外,需要强调的是,如果老人发生了跌倒,不管是否有不良后果,均应及时送医行跌倒风险筛查,并由医师给予防跌倒指导。