特殊人群用药
抗过敏药在儿童的合理使用
抗过敏类药物包括:抗组胺剂、过敏反应介质阻释剂、抗白三烯药物、其他药物等;抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物,随着抗组胺药的更新换代,药品的嗜睡、心律失常等方面的不良反应已明显减少。过敏反应介质阻释剂和抗白三烯药物主要用于过敏性疾病的预防及长期治疗。除了口服之外,肾上腺皮质激素类局部用药目前已成为治疗过敏性疾病的基础治疗;静脉注射也是抗过敏药物常见的给药方式,此类药物包括钙制剂(如葡萄糖酸钙)和肾上腺皮质激素类制剂(如地塞米松、甲基强的松龙、氢化可的松等),主要用于严重的、急性全身性过敏反应,一般不长期使用。
抗过敏药物的选用
抗过敏药种类繁多,不同种类的抗过敏药有其自身的抗过敏机制、适应症和特性,治疗的侧重点各不相同。急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药;慢性、反复发作的过敏性疾病,因治疗时间相对较长,应选用无嗜睡作用,其他副作用也相对较小,半衰期较长的药物。在治疗慢性、顽固性或病情较重的急性过敏性疾病时,同时使用两种或两种以上抗过敏药可以提高治疗效果,但一定要咨询医生,合理用药。以下列出的大多为非处方药类的抗过敏药,另有一些处方药,如:色甘酸钠片、依巴斯汀片、粉尘螨滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松软膏等,医生会根据病情需要给患者开具处方药品,见表:

抗过敏药的服用时间
根据患者过敏症发作时间的不同,服用时间也不相同。过敏症状出现于白天的人,于晨间服药,症状出现于晚间者,则在临睡前服用。如第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏片(扑尔敏)容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等现象,因此最好在临睡前服用。任何一种抗过敏药都存在耐药性,不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药,不仅容易引起药物失效,严重者还会出现不良反应,甚至毒副作用;一般在服药一个月至三个月后,要换一种抗过敏药继续治疗。
忘记服药怎么办
如果您错过用药时间,应在记起时立即补用。但若已接近下一次用药时间,则无需补用,按平常的规律用药。请勿一次使用双倍剂量。
抗过敏药的过量中毒处理
此类药物毒性小,安全范围较大,但因应用甚广,急性中毒亦可发生,特别是儿童误服后中毒较为常见。服药过量时最常见的症状是嗜睡,头晕,共济失调,2 小时内可发生面部潮红,瞳孔扩大,体温过高等反应;儿童还可见中枢兴奋作用,表现为幻觉,中毒性精神病,震颤谵妄等,最终可致惊厥。若发生误服或服药过量而出现上述症状时,应立即送往医院,由医师进行对症处理,不得延误治疗。
用了抗过敏药,仍须警惕过敏反应
抗过敏药用于治疗过敏反应,但也可以引起过敏反应,有时会误认为药物引起的过敏是病情加重或药量不够,而擅自加大药量,结果导致更为严重的过敏发生。因此,服用抗过敏药前,要仔细阅读药品说明书,尤其要注意不良反应和禁忌证。服药后,仔细观察自己的症状有无变化,一旦发现药物无效,甚至症状加重,立刻停药,应立即到医院就诊,在医生指导下换用其他抗过敏药治疗。以后,须禁用曾引起过敏反应的抗过敏药。
摘自:儿童用药问答(微信号:etyywd)








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