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儿童、成人感冒如何应对?看这一篇就够了!

作者:徐海军 来源:清华大学第一附属医院 急诊科 发布时间:2023-11-14 浏览次数:
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  随着近期的“断崖式降温”,呼吸道疾病也进入了高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加。人们最常说的“感冒”,是由病毒感染上呼吸道所引起的疾病,能够自愈。通常表现为:打喷嚏、鼻塞和流涕、咽痛、咳嗽、低热、头痛等不适。

  这里要注意,“感冒”由病毒引起,以鼻病毒最常见。“流感”是流感病毒引起的呼吸系统表现为主的传染病,“流感”≠“感冒”,因此,一些抗病毒的药物可以治疗“流感”,但是对于“感冒”无效!

  感冒一般在2~3天内症状最为明显,10~14天缓解,少数患儿的病程会长一些,但3~4周也会逐步减轻。如果症状持续存在就要考虑其他问题,比如:

  1.鼻腔异物、肺内异物;

  2.哮喘

  3.肺炎;

  4.百日咳;

  5.细菌性鼻窦炎。

  ……

儿童感冒的治疗

  1.补充足够的液体。

  2.多喝热水、热汤等,可增加鼻腔黏液,使呼吸道分泌物松解而易于排出。

  3.盐水洗鼻可暂时去除鼻腔内分泌物,改善粘液的清除功能,缓解鼻塞,但注意有些孩子可能会引起黏膜刺激或鼻出血因此,操作时候家长需小心。

  4.环境加湿会有一定的帮助,但要注意加湿器的清洁,还要避免一些消毒清洗剂的使用。

儿童感冒的药物

  目前针对引起普通感冒的各种病毒,尚无有效的抗病毒药物。12岁以下的儿童,除了退热、止疼药物外,其他的感冒药都应当避免使用,请遵医嘱。

  注意:

  1.退热止疼,选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

  2.儿童不要用含有阿司匹林成分的退热止痛药物。

  3.儿童因感冒咳嗽时,应避免粉尘和烟雾的刺激。不建议使用镇咳药,除了长时间的剧烈咳嗽影响了进食或睡眠,才需要考虑在医生的建议下使用镇咳药,但是也需要排查是否存在肺炎、百日咳、气道异物等其他问题。

成人感冒的治疗

  大体上和儿童感冒的处理差不多,但是成人耐受性好,对于轻微感冒,无需过多治疗。

  只有当成人感冒症状较重的时候,才需要用药物来缓解症状,请遵医嘱:

  1.止疼药(对乙酰氨基酚或布洛芬)。

  2.抗组胺药(缓解敏感,比如眼睛痒、嗓子痒)。

  3.吸入异丙托溴胺(平喘,缓解憋气感)。

  止咳药与缓解黏膜充血的药物,并不一定能对成人感冒起到明显的效果,如果有咳嗽、鼻塞等症状,口服普通的复方感冒药即可,里面通常都还有止咳与缓解黏膜充血的药物。如果效果不佳,也不建议增加类似的药物进行改善症状。

缓解成人感冒的其他方法

  1.可以尝试洗鼻来缓解鼻塞。

  2.蜂蜜可降低咳嗽频率和严重程度。(对大于1岁的儿童也较为安全)

  目前没有证据支持的感冒治疗:

  1.抗生素,比如头孢、阿奇,这些是抗菌药,而感冒是病毒引起的,除了副作用、增加耐药性,其他毫无用处。

  2.抗组胺药,除了缓解鼻塞、咳嗽的效果甚微,而且不良反应很多,比如嗜睡、精神差、呼吸抑制、幻觉等。

  3.不建议使用对鼻部喷激素,缓解普通感冒引起的鼻部症状。

  4.不建议对于普通感冒的患儿使用祛痰药。

  5.对于有哮喘病的儿童,感冒时才需要使用支气管扩张剂。

  6.不建议局部涂抹薄荷油、桉油等挥发药物,目前的数据表明,此类挥发性物质更多的是起到安慰效应。

  7.补充维生素C、维生素D、锌,并不能减少感冒的病程,也不能改善感冒的症状。

  8.松果菊、大花天竺葵、蒜,这些植物或草药对于感冒的作用与安慰剂相当,而且有引发皮疹等不良反应的风险。

如何预防感冒与防止交叉感染:

  1.目前没有针对感冒的疫苗,但是为了预防流感,对于6月龄及以上人群,建议每年接种流感疫苗,以预防流感和其相关并发症。

  2.通过勤洗手和适当的呼吸道防护,可以降低感冒的传播风险。

  3.避免和他人共用生活用品,如水杯等。

  4.坚持户外运动,合理膳食,保证睡眠,增强免疫力。

  5.避免去人群密集的地方,必要时佩戴口罩。