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15cm！巨大升主动脉瘤并发主动脉夹层，小伙儿与死神擦肩而过
“赶紧去清华大学第一附属医院!”
2023年春节期间，刚刚32岁的小段在一次搬运重物后突感胸痛，且症状持续未缓解，自行口服止痛药物仍未好转。他开始并没有在意，但几天过去后，胸痛症状愈发严重。父亲知道后，十分担忧，于是立即带着他来到清华大学第一附属医院。
其实，这已经是他们第二次选择这里了。
原来，小段出生后即被确诊患有先天性心脏病。2006年，15岁的小段在父亲的陪同下来到清华大学第一附属医院，慕名求诊于吴清玉教授，后被诊断为先天性心脏病，肺动脉闭锁，室间隔缺损，主动脉瓣二瓣化畸形。入院后，吴清玉教授为其实施了肺动脉闭锁矫治术+主动脉瓣机械瓣置换术，因肺血管发育不好，暂未对室缺进行修补。手术非常顺利，彻底解决了心脏畸形。术后小段终于过上了健康人的生活，一家人的生活也归于平静。
十七年过去了，面对突发的症状，他们再一次选择这里，并就诊于院长张明奎教授的专家门诊。
凶险!竟然是致命率极高的疾病
张明奎院长了解到小段的既往病史以及目前胸痛症状，及时开具了心脏彩超、胸片等检查，结果出来后令所有人大吃一惊。心脏超声提示主动脉窦部及升主动脉瘤样扩张，升主动脉夹层或假性动脉瘤可能性大，建议进一步检查。张明奎院长敏锐地觉察到，这是一位病情十分危重、紧急的患者，他立即联系心脏中心三病房将患者收入院。急诊完善全主动脉CTA检查，证实了张明奎的诊断：主动脉夹层，升主动脉瘤样扩张。
尽管诊断结果只有简短的几行字，却让医生们倒吸一口凉气。因为，这是一类十分凶险的心外科急症，手术前病死率极高，随时有夹层破裂、大出血的风险。
患者入院后张明奎院长十分关注患者病情，立即进行病例讨论。由于患者自幼患有先天性心脏病，且接受过心脏手术，因此患者情况不同于普通的主动脉夹层的患者，对于这类二次手术的主动脉夹层患者来说，手术难度和风险极大。患者的心脏与周围血管、肺脏、胸骨粘连紧密，CTA提示主动脉夹层紧贴胸骨，单纯打开胸骨的过程，会随时有夹层破裂导致大出血的凶险。
张明奎院长向患者家属充分交代了病情和手术风险，取得家属的理解和信任。病房里，医护人员“枕戈待旦”，严密监测小段的生命体征。张明奎院长还指示，尽快完善术前必要的常规检查，心外手术室、心外监护室、输血科做好充分准备，尽快为其安排手术治疗。
惊心!“续命”手术化险为夷
在详尽地讨论后，张明奎院长带领心脏中心团队为小段进行了第二次“续命”的手术治疗。术中出现了尤为惊心动魄的瞬间：由于是二次手术，粘连严重，术中发现患者的升主动脉与胸骨紧密粘连，主动脉瘤样扩张，直径达到15cm(正常升主动脉直径不超过4cm),像一个吹弹可破的水球一样，随时都有爆裂风险!
在仔细分离出心脏与周围大血管的粘连后，张明奎为患者实行Bentall手术(带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术)+室间隔缺损修补术。手术过程顺利，但由于出血较多，无法正常关胸，凭借丰富的经验，张明奎决定延迟胸骨闭合，暂时将纱布填入胸腔压迫止血。
小段在心外监护室的严密看护下，病情趋于平稳，出血亦逐渐减少。张明奎随即指示，可以取出压迫的纱布彻底关胸，完成手术。第二次手术如预想一样，出血已经完全止住。听到手术成功的消息，小段的父亲一颗悬着的心稍稍放松，不断向医护表达感激之情。术后，小段再次回到心外监护室继续接受治疗，第二天恢复清醒，拔除气管插管。
如此复杂的心外科手术不仅考验了心脏中心团队的医护人员，对小段而言更是一次自身的挑战。恢复清醒后，他十分配合心外监护室的治疗，积极努力地进行术后的康复功能锻炼。随着时间一天天过去，他在心外监护室接受了20个日夜的精心护理和治疗后，病情逐步好转，终于顺利转回病房。
激动!父亲终于等到二次“重生”的儿子
离别20天，再次看到儿子的段老爷子万分激动。就像当初的2006年，吴清玉教授为小段完成复杂先心病手术后一样，段老爷子终于见到获得重生后的儿子，将近一个月的煎熬终于结束。
段先生在病房康复十分顺利，术后复查心脏以及瓣膜功能良好。从入院到出院，经历一个月后，小段再次握紧父亲的手，顺利地踏上归家的路途。
十七年的岁月，小段从一个懵懂少年成长为家里的顶梁柱，由最初的复杂先心病，恢复正常的心脏结构;再到罹患主动脉夹层生命垂危，最终转危为安。前有吴清玉教授的妙手回春，后有张明奎院长的化险为夷。小段无疑是幸运的，在两次与病魔的搏斗中终获重生。
挽救一位患者，就是幸福一个家庭。清华大学第一附属医院心脏中心，秉承“以病人为中心”的理念，以精湛的医术，成功救治众多疑难复杂心脏病患者。“再塑生命，从‘心’开始，争为天下先”，这是他们坚守的信念，也是他们不断挑战生命极限的力量。
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