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心血管系统药物

脑梗死的定义和主要临床表现

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    脑梗死是一个病理名称,是血管狭窄或闭塞、血液供应不足导致相应的局部脑组织缺血坏死,形成软化灶。脑神经细胞对缺血非常敏感,局部血液供应中断10秒,就会出现神经功能障碍,几分钟以上就会发生梗死。按不同的病因以及动脉的大小,梗死又分为血栓形成性脑梗死、栓塞型脑梗死和腔隙性脑梗塞。如果在缺血基础上有出血,称出血性脑梗死。
    脑梗死的临床表现主要取决于阻塞的血管:①颈内动脉系统梗死,栓子脱落随血流进入大脑中动脉及其分支,引起大脑一侧半球受累,病人表现对侧肢体瘫痪,语言表达困难;
如过眼动脉同时受累,则出现病灶侧单眼失明。②脑的椎-基底动脉主要供应脑干及小脑的血流,血管阻塞时表现脑干、小脑受损症状,出现交叉性运动障碍或交叉性感觉障碍,多组脑神经麻痹,动眼神经和滑车神经麻痹会导致眼球运动障碍,病人发现视物有双影,面神经麻痹则病人出现口斜眼歪,流涎;舌咽,迷走神经麻痹出现吞咽困难、构音不清;小脑受损出现共济失调、眩晕、呕吐、眼球震颤等;枕叶受累时,双侧出现黑朦,单侧出现同向偏盲等视野缺损症状。③少数人是无症状性脑梗死,即没有梗死的临床症状和体征而影像学或尸体解剖证明脑梗死,与梗死部位和大小相关。