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清华大学第一附属医院召开上半年医疗质控会议
7月27日，医务处在学术厅组织召开了2017年上半年医疗质控会。类延旭书记、张东亚副院长，临床、医技科室主任参加了会议。
医务处主任高岳林主持会议并分析评价了清华大学第一附属医院上半年核心工作量及工作效率情况，针对综合质控突出问题及重要考核项目进行总结点评。着重分析医改后核心指标变化及原因，对新医改环境下的药比控制提出要求。在医疗质控工作中，重点提出不良事件上报存在的问题，重申手术安全核查的重要性。
门诊办主任马捷细化门诊指标，从临床科室门诊量、初次建码患者量、合约卡统计量、收住院率、专家出诊情况以及门诊预约时间和门诊处方点评、病历质控情况等方面进行了门诊工作总结。着重从医改期间各科药比入手进行分析点评。
护理部副主任董智红对日常护理质控、满意度和不良事件进行了护理工作总结;就查对制度、发展优质护理及巡视制度做了重点汇报。药学部主任魏建英从医改后药品成本控制的必要性入手，探讨成本控制的方法。感染管理处主任曹亚坡分别从手卫生、消毒隔离、耐药菌监测、目标监测、院内感染率、合理使用抗生素、职业暴露、医疗废物等方面汇报了工作。输血科主任曹绪梅重申内外科输血指南，分析了合理用血的重要性，着重指出质控重在规范，控在质量，质在病人输血安全。
张东亚副院长对每个科室汇报工作中出现的问题分别进行了点评和分析。在医务处质控工作中，复杂、重大手术上报数还不足，由于该类手术并发症和死亡率高，技术能力要求更严格，希望各科室对复杂重大手术及时上报并完善组织多科室讨论工作，加强围术期追踪，提高手术三、四级的占比。在讲到不良事件上报问题时，张东亚引用梁实秋先生的酒馆故事，要求各科室积极将暴露的问题及时上报。只有暴露出问题，才能有整改方向和应对措施，从而有助于医疗安全的整体提升。针对围术期突出问题，要求加强术前准备包括相关科室会诊的落实程度、术后疗效评价等工作。对多科会诊意见的执行程度进行质控，使诊疗更合理化。并提出，药事不良事件也要积极上报，完善药事管理。加强医教协同发展，医务处在质控中发现问题，科教有目的地做培训，才能提高教学质量和科研水平。提高科教申报质量，加强年轻医师科研能力的培训，充分利用科研基金，提高教具使用率，减少教学空间闲置。在用血问题上，各科要提高手术技术和优化手术方式，做好应急预案和手术方案地制定，术前需做足功课，细化术中用血质控。护理部与感染管理处可加强质控合作，增加专项培训。
总结中，张东亚副院长指出医改是挑战也是机遇，面对医疗总控、异地医保、取消医保限额等政策，各科室应积极调整应对，加强管理，减少空床率，降低药比，同时注意成本控制;加强门诊医资力量，各项整改措施落到实处。并再次强调医疗质控和科室考核的重要性和合理性，质控与绩效评价制度相结合，完善奖励机制。并提出医改期间我院应积极寻找新的增长点，积极推动平台建设，从各种渠道加强医院宣传，各科室协同合作发展，推动我院工作迈上新的台阶。
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