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当肺结节遇上“GPS”,胸外科精准定位“一站式”手术成功!

作者:胡鹏程 来源:清华大学第一附属医院 胸外科 发布时间:2023-08-07 浏览次数:
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  近年来,随着人们体检意识的提高以及低剂量螺旋 CT 的普及,越来越多的人被筛出肺结节,有一些经过评估后考虑为早期肺癌可能性大,胸腔镜肺结节微创手术便成为了胸外科最常见的术式。

  然而由于有些肺结节体积小、密度低,周围胸膜多无皱缩改变,胸外科医生在镜下无法快速找到结节,因此此类小结节的手术定位给胸外科医生带来了挑战,如何快速精准定位病灶的位置是手术成功的关键

  57岁冯女士体检发现右肺上叶前段结节,以磨玻璃成分为主,直径约1.4cm。清华大学第一附属医院胸外科主任魏慎海团队综合评估后考虑,肺癌的可能性大。考虑到患者的结节小、密度低,为确保术中安全,经团队讨论后,决定在术前为患者进行“电磁导航支气管镜肺结节定位术”以精确定位结节位置。经过充分的准备,魏慎海团队在麻醉科、手术室配合下,为患者成功麻醉后迅速实施电磁导航定位肺结节,并注入亚甲蓝显色,随即完成右肺上叶楔形切除术。术中冰冻病理回报为腺癌,手术全程仅耗时1个多小时。

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胸外科治疗团队为患者行电磁导航支气管镜定位

  有了精准导航定位的保驾护航,我院胸外科为患者完整切除病灶的同时,最大限度保留了患者的肺组织和肺功能,大大减轻了患者的痛苦与治疗周期,保证了患者术后生活质量。冯女士术后3日便顺利出院,回归正常生活。

精确导航——电磁导航支气管镜技术

  胸外科团队成功利用磁导航定位技术成功为肺结节手术患者“一站式”解决问题,方便患者定位后立即手术,减少患者手术等待时间。那么这项技术,又是什么“黑科技”呢?

  它是将磁导航技术和支气管镜检查及三维重建技术结合起来的新技术,利用体外磁场定位板引导支气管镜找到靶病灶。此项技术优势明显,第一,气管镜可循迹,以类似“GPS”导航方式到达全肺,包括肺周边的小结节;第二,电磁导航支气管镜是麻醉后经人体自然通道到达肺内病灶,相对无创,既规避了血气胸风险,也减少了疼痛;第三,导航下可对病灶进行精准定位和活检采样,并可进一步进行标记利于手术、微波、活检、放疗等精准治疗,最大限度保留肺部功能,提高患者日后的生活质量。

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红圈内即患者右肺上叶前段肺结节

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支气管镜循迹进行“GPS导航”定位过程中

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支气管镜到达指定肺结节位置示意图

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精准定位并注入亚甲蓝后示意图

  电磁导航支气管镜技术的应用,标志着我院胸外科在肺结节诊疗方面迈上新台阶,真正实现肺部小结节的全方位、无创精准定位。

胸外科简介】

  清华大学第一附属医院胸外科已经发展成为以胸腔镜为主的微创手术为特色、技术全面、病种覆盖面广、技术前沿的科室。治疗疾病谱涵盖了胸外科几乎所有病种,包括肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、肺大疱、复杂胸部外伤等。胸腔镜下的手术种类涵盖了袖状肺叶切除、复杂肺段切除、肺动脉成形术以及食管癌、巨大纵隔肿瘤切除等复杂手术操作。