11月17日，由清华大学第一附属医院老年医学·干部医疗科主办，北京市社区处方点评工作组和北京医师协会老年医学专科医师分会协办的“老年人血压管理培训班暨老年人血压管理专病沙龙成立会议”顺利举行。此次会议同时也是“疾病管理与合理用药”专题知识社区系列培训第一期——“老年人血压药物管理”培训会。

　　我院老年医学·干部医疗科主任张改改和北京市卫健委社区医疗机构处方点评工作组组长陈世财担任会议主席，特邀嘉宾为北京市朝阳区社区卫生服务管理中心药品配送部主任崔洁、我院医务处主任张文静及药学部副主任万里燕。

　　上午的学术授课环节由张改改和万里燕主持。张改改讲授了老年人血压特点和影响因素。她从老年人高血压患病率高，治疗率低、控制率低讲起，概述了老年人高血压领域常见概念和老年人高血压调节能力下降、易受多种因素影响、以单纯收缩期高血压多见和常伴多种合并症及并发症等特点，并介绍了老年人常见继发性高血压的原因和筛查方法以及老年人的假性高血压，最后从体位、进餐、季节(温度)、药物等方面介绍了老年人血压的影响因素。

　　万里燕的讲授题目为“从药师角度看老年降压药物的临床应用”。她从老年人的药效学、药动学特点出发，结合当下指南的推荐，讲述了常见降压药和老年患者用药注意事项。

　　我院心理科主任邢颖讲授了老年心理问题与血压。她主要从焦虑抑郁与高血压的关系、焦虑抑郁的识别、治疗方法及注意事项三个方面进行讲述。高血压可诱发焦虑抑郁，焦虑抑郁为高血压的单独风险因素，二者的患病危险因素也有诸多重合部分。另外，焦虑抑郁可增加老年高血压的变异性。

　　北京安贞医院高血压科副主任医师曾荣进行老年人血压管理临床证据的解读。她旁征博引，从老年人高血压特点、老年人降压是否获益、老年人降压的目标值和老年人降压治疗四个方面，一一列举了临床试验证据，结合自己丰富的临床经验指出，老年人的降压应该是在老年综合评估的基础上高度个体化管理。

　　下午的学术授课环节，我院老年医学·干部医疗科护士长张淑君为大家讲授老年人血压测量方法及护理要点。她从护理角度讲述老年人血压测量方法、血压计选择和护理要点，包括老年降压药服用方面的注意事项和针对老年血压特点的健康宣教。

　　老年医学·干部医疗科副主任医师靳博华讲授老年人降压治疗与综合管理。她从老年高血压患者老年综合评估、老年高血压患者生活方式管理、老年高血压患者降压药物选择及特定老年人群的降压治疗等几个方面，系统阐述了老年高血压的综合管理。

　　随后，北京协和医院内科学系副主任、肾内科副主任李航讲授慢性肾脏病患者血压管理。李航系统阐述了慢性肾脏病患者高血压的特点，指出高血压和慢性肾脏病互为因果，降压过程应兼顾肾脏灌注，血压控制要兼顾蛋白尿控制。老年慢性肾脏病患者血压管理应做好肾脏损害的评价、高血压的评估，明确高血压伴肾损害的血压控制目标，并重视血压和尿蛋白双重控制的意义。

　　在病例讨论环节，我院老年医学·干部医疗科主治医师孙新雅介绍了一例高龄高血压急症女性患者，她伴有明显焦虑，双肾动脉狭窄，慢性肾功能不全，入院后经历了感染、心衰和支气管哮喘发作，经过一系列评估和多学科联合管理，在老年科的精心治疗下，成功血压控制，平安出院。吕逸宁主治医师对病例进行了点评。

　　北京地区老年血压管理专病沙龙成立会议环节，张改改发言表示，在我国老龄化社会的进程中，管理好老人血压，对推进“健康中国”战略至关重要，庞大老年人群的血压管理有赖于三级医院和社区医务工作者的通力合作与密切配合。也基于此，成立北京地区老年血压管理专病沙龙，旨在为大家提供学习和交流老年人血压的专病平台，有望更好地帮助广大老年患者管理好血压。

　　北京各区县的社区医务人员在线参加本次会议，通过培训，社区基层医务工作者在临床诊疗思路、合理用药等方面收获颇丰，为持续完善药事管理制度,强化重点药品使用管理,充分发挥社区处方点评专家队伍在合理用药培训、技术指导和药学质控中起到积极作用。

　　清华大学第一附属医院老年医学•干部医疗科多年来在老年人的血压管理方面积累了丰富的临床经验，尤其对于老年人单纯收缩期高血压、老年高血压合并多种心、脑、肾慢性疾病，老年高血压合并体位性低血压、老年高血压合并餐后低血压以及老年卧位高血压合并位低血压等形成了系统、科学、有效的诊疗方法。

　　同时，我院还开设了老年血压专病门诊，时间为每周一上午，地点为内科5诊室。欢迎有需要的老年朋友们前来就诊。

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