俗话说：“家有一老如有一宝”，父母健康乃宝中之宝！

大家知道吗，据第七次全国人口普查结果显示，我国≥60岁的人已超2亿6400万！据调查，约35%的老年群体不止患有一种疾病，而老年慢性病患者普遍存在身体机能下降、多病共存、多药联用、缺乏安全用药意识与专业用药指导等问题。

研究显示，联用5种药物时，不良反应的发生率是4.2%，联用6～10种药物时，不良反应发生率增加至7.4%。若患者在不同医院、科室就诊，还可能发生重复用药现象，导致药物蓄积中毒。因此，多药联用是影响老年慢性病患者用药安全的重要因素。

下面小编带各位一起走进老年人用药安全“小讲堂”!

由于老年慢性病患者疗程长，所以用药治疗不可心急，应遵医嘱，按照治疗方案规范用药。切忌“三天打鱼，两天晒网”，更不能擅自停药、增减药物剂量、漏服或误服，否则会产生严重的不良后果。

1 老年机体对药物的影响

（1）药物吸收：老年人胃内pH值升高，会影响药物的脂溶性、解离度，从而影响药物的吸收。

（2）药物分布：随着年龄增加，机体内脂肪组织占比也随之增加。脂肪能够促使亲脂性药物在体内囤积，则可能引发不良反应。

（3）药物代谢：老年人肝脏的血流量与肝细胞功能显著下降，代谢解毒功能减弱，因此在采用经肝脏代谢的药物时，其剂量应酌情调整。

（4）药物排泄：40岁以后，肾脏体积逐渐缩小，重量减轻，肾功能减退。老年人用药时，应注意经肾脏排泄药物的给药剂量及给药时间进行相应调整，避免药物蓄积。

同服各类药物时，应避免重复用药、药物滥用以及配伍禁忌等情况发生，尽量简化方案、优化处方。最好将用药数量控制在2～3种，联合用药数量≥5种则易发生不良反应。治疗方案应尽可能选取针对性强、作用较缓和的药物，推荐选用长效制剂，有利于减少老年患者发生漏药、断药的概率。

研究表明，用药宣教前后药品不良反应/事件的发生率可降低16.5%。医务工作者可在院内开展面对面的用药宣教互动，或以视频、板报的形式进行健康用药科普；在社区定期开展用药咨询服务，方便对居家老人的用药问题进行答疑解惑。

居家用药的老年慢性病患者应向社区服务中心报备基本用药信息，社区与医院建立协作，收集整理患者信息，并建立健康档案。有利于对老年患者的定期干预与回访调查，以确保用药安全。

患者家属应督促老年患者及时用药，并观察患者用药后的健康状况。同时，在生活及精神层面给予老年患者支撑与关怀，使其保持健康的身心状态，有利于提高居家老年慢性病患者的用药依从性和安全性。

运用互联网+医疗对老年慢性病患者进行智能用药管理，不仅能够监测其健康情况，提醒用药时间，而且还能及时反馈用药信息等，方便老年患者合理使用药物，同时也减少用药差错情况发生。

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文章题目：《老年慢性病患者用药安全性探讨》来源《中国研究型医院杂志》

整理：《中国研究型医院杂志》编辑部 毕会阳