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幽门螺杆菌与消化性溃疡

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    幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)是一种生活缓慢的革兰氏阴性微需氧菌,呈螺旋形,多定植胃小凹的粘液层下,上皮细胞表面一般胃窦Hp数量较多,胃底和胃体的较少,在十二指肠胃化生粘膜中也可定植。
    幽门螺杆菌主要通过口-口或者粪-口途径传染。缺乏必要的卫生设施、安全饮用水、基本卫生条件以及不良的饮食和过于拥挤的环境都会影响总感染率。全球Hp感染率已超过50%。
    资料显示,幽门螺杆菌的感染是消化性溃疡发病和复发的主要原因之一。80%以上的胃溃疡患者及95%~100%的十二指肠溃疡患者检出Hp阳性。而在成功根除Hp后,消化性溃疡复发率可降到1%~3%。Hp感染者十二指肠溃疡发生率为未感染者的20倍,十二指肠溃疡普遍存在十二指肠的胃上皮化生(90%),有利于Hp的定植。
Hp促发溃疡病机制尚不清楚。但普遍认为,Hp是一种重要的攻击因子,损伤局部的胃粘膜,增加侵袭因素胃泌素和胃酸分泌,削弱粘膜的防御和修复机制,导致溃疡的形成。