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其他药物

降钙素的分类及使用注意事项

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    降钙素是由32个氨基酸残基组成的多肽类钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而阻止骨量丢失并增加骨量，它的另一特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效，因而更适合有疼痛症状的骨质疏松患者。目前应用于临床的降钙素类制剂有2种：鲑鱼降钙素（密盖息、金尔力）和鳗鱼降钙素类似物（益盖宁、益钙灵）。鲑鱼降钙素与鳗鱼降钙素在27位氨基酸结构不同，前者为苏氨酸，后者为缬氨酸。鳗鱼降钙素类似物（也叫依降钙素）是将鳗鱼降钙素结构中的二硫键用烯键取代，不但可在室温下长期保存，而且在人血清中极稳定，生物学效价及半衰期均高于鲑鱼降钙素。
    单独使用降钙素可引起低血钙及低血钙所致继发性甲状旁腺功能亢进，继发性甲旁亢可增加骨质吸收和骨丢失。因此在应用降钙素期间应补充元素钙600~1200mg/日。患者若有维生素D缺乏，也应适当补充。凡补充钙和维生素D者，宜监测24小时尿钙在正常范围内以防尿钙升高引起肾钙化和慢性肾功能损害。
    降钙素常见不良反应：可出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胃灼热、头痛、眩晕、步态不稳、低钠血症、局部疼痛、血清氨基转移酶升高等；偶见腹痛、口渴、手足抽搐、耳鸣、哮喘发作、发汗、指端麻木、多尿及寒战，必要时可暂时性减少药物剂量。对于面部潮红和热感、轻微恶心和呕吐不必停药。可通过间隔给药或口服维生素B6缓解恶心呕吐症状。
    降钙素为多肽制剂，属于蛋白质类药物。而蛋白质会让一些人产生过敏反应，且药物成分非100%提纯，里面的杂质也会产生不良反应，因此使用时应进行过敏测试。