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促进学科发展，提升实践能力——学术舞台上的老年医学•干部医疗科
将缓和医疗理念融入老年医学临床实践
7月17日，中国老年保健医学研究会缓和医疗分会召开年会，内容围绕缓和医疗在实施层面的难点重点展开。会议采用线上形式举行。
北京协和医院的刘晓红教授和郑州市第九人民医院李玲教授主持了以安宁疗护融入老年医学实践为主要内容的会议，会上清华大学第一附属医院老年医学•干部医疗科主任张改改受邀作报告。她报告的题目为：老年慢性肾脏病患者缓和医疗照护。张改改从老年慢性肾脏病的缓和医疗需求讲起，介绍了老年慢性肾脏病的缓和医疗照护现状，并结合实际病例分享了我院老年医学•干部医疗科老年慢性肾脏病患者缓和医疗照护实践，阐述如何开展“身、心、社、灵”的全人照护模式，以及如何开展老年综合评估和安宁缓和医疗评估、评估后干预，如何决策是否透析以及老年慢性肾脏病患者进入安宁疗护的时机等。张改改的讲授内容受到业内同行的高度肯定和认可。此外，参与该部分授课的专家还有李玲教授、孙晓红教授和北京医院赖蓓教授。
张改改是中国老年保健医学研究会缓和医疗分会副主任委员，北京医学会老年医学分会缓和医疗学组副组长，中国大陆首批QELCA(全民生命末期品质照护)培训师。多年来致力于将缓和医疗理念融入老年医学临床实践，尤其是非癌慢病的老年缓和医疗照护，为老年患者提供“身、心、社、灵”全方位照护。本次在全国性会议发言，标志着我院老年缓和医疗的实践水平迈上了一个新台阶。
参与北京医学会老年医学分会疑难病例讨论
为促进老年医学学科发展，北京医学会老年医学分会联合北京医师学会老年专科医师分会于7月26～27日举办了北京地区老年医学科疑难病例讨论会，会议采取线上与线下相结合的形式，受到了广泛关注。
在7月26号的讨论会上，首都医科大学宣武医院陈彪教授致辞，北京协和医院刘晓红教授、首都医科大学宣武医院李耘教授、北京安贞医院赵迎新教授等担任主持。本场病例讨论共有5例，清华大学第一附属医院老年医学•干部医疗科主治医师吕逸宁提供了一例“奇怪的颅内占位”的疑难病例。该病例介绍了一位主要表现为发热、认知下降、肢体无力的老年患者，辅助检查提示感染指标升高、颅内多发异常信号，伴有心脏结构及节律异常。通过对该疑难病例的诊断思路进行系统剖析及对患者的随访复查，最终得以揭开谜底——该患者诊断为“感染性心内膜炎”。我院老年医学•干部医疗科主任张改改在讨论会上对该病例进行了总结。她指出，老年感染性心内膜炎症状有时不典型，致病菌不典型且来源隐匿，需要对病例进行抽丝剥茧地分析和持续地追踪跟进，才能得到明确诊断。
最后，北京同仁医院秦明照教授总结到，此次疑难病例讨论会增强了青中年医生的临床思维能力，不仅启发了思路、扩展了知识，更有助于强化大家发现问题、解决问题的能力，收获颇丰。
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