A类医保定点医院  医保编码05110006

患者服务Patient services

治疗糖尿病药物

噻唑烷二酮类口服降糖药概述

浏览次数:
字号:
+-14

  1.1 目前我国上市的噻唑烷二酮类药物主要有罗格列酮和吡格列酮。罗格列酮起始剂量4mg qd,最大推荐剂量为8mg/d,可单次或分2次服用。吡格列酮起始剂量15mg qd,最大推荐剂量为45mg qd。

  1.2 噻唑烷二酮类可单药用于治疗2型糖尿病,也可与其他降糖药物联合治疗2型糖尿病。不可用于治疗1型糖尿病糖尿病酮症。噻唑烷二酮类单独使用时不导致低血糖,但与胰岛素或胰岛素促泌剂联合使用时可增加低血糖发生的风险。

  1.3 噻唑烷二酮类可以用于老年人且无需调整剂量,但应从小剂量开始。

  1.4 缺乏18岁以下患者服用噻唑烷二酮类的资料,故不推荐儿童患者服用。

  1.5 孕妇及有可能妊娠的妇女禁用,哺乳期妇女避免用药,不得不使用时,应停止哺乳。

  1.6 在肝功能不全患者中,若有活动性肝病或血清转氨酶升高超过正常上限2.5倍,则不推荐服用本类药物。

  1.7 噻唑烷二酮类药物在肾功能不全患者中无需调整剂量。

  1.8 体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见不良反应,这些不良反应在与胰岛素联合使用时表现更加明显。因此水肿患者应慎用本类药物。

  1.9 临床研究发现噻唑烷二酮类药物与骨折和心衰风险增加有关,有心力衰竭(NYHA分级为III级和IV级)以及有严重骨质疏松和骨折病史的患者禁用本类药物。

 

 

  参考文献:

  《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》

  《中国慢性疾病防治基层医生诊疗手册(糖尿病分册)2015年版》

  《心血管疾病合并糖尿病降糖药物应用专家共识(2014)》