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治疗糖尿病药物
DPP-4抑制剂（二肽基肽酶4抑制剂）口服降糖药概述
1、目前我国上市的DPP-4抑制剂有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。与食物是否同服影响降糖效果。常见品种的用法用量如表1。
2、DPP-4抑制剂可单药治疗2型糖尿病，也可与其他降糖药物联合治疗2型糖尿病，目前不可用于治疗1型糖尿病。DPP-4抑制剂可用于老年人且无需随年龄调整剂量。目前国内上市的DPP-4抑制剂都没有儿童及18岁以下青少年的适应证。目前缺乏孕妇及哺乳期妇女使用DPP-4抑制剂的用药经验，不推荐孕妇及哺乳期妇女使用DPP-4抑制剂。
3、肝功能不全患者剂量调整：沙格列汀和利格列汀在肝功能不全患者中无需调整剂量。其他需要根据肝功能情况进行调整，具体见表2。
4、肾功能不全患者剂量调整：利格列汀在肾功能不全患者中无需调整剂量。其他需根据肾功能情况进行调整，具体见表3.
5、不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用DPP-4抑制剂。如果在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状，建议停用。对有心衰危险因素的患者，在沙格列汀和阿格列汀治疗期间应观察患者有否心衰的症状和体征;如出现心衰，应规范处理并停药。
参考文献：
《DPP-4抑制剂临床应用专家共识(2018)》
《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》
京公网安备 11010502041988号
