新闻中心News Center

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>新闻动态 >> 正文

新闻动态

【庆甲子华诞,听学术之音】肾内科和药学部联合举办治疗肾性贫血新药物研讨会

作者:周敏 来源:肾内科 发布时间:2019-07-18 浏览次数:
字号:
+-14

  目前全世界慢性肾病(CKD)发病率已达8%~16%,中国慢性肾病患者约有1.2亿人,肾性贫血是慢性肾病的常见并发症。为提高对肾性贫血的诊断及治疗水平,促进肾脏学科的发展,加强对新的治疗肾性贫血药物的认识,清华大学第一附属医院肾内科药学部联合举办的“罗沙司他,开启肾性贫血治疗的新时代”研讨会在学术厅举办。

微信图片_20190718165421.jpg

  研讨会主席、肾内科主任卢方平首先介绍了治疗肾性贫血的三个阶段:80年代之前,治疗肾性贫血主要是通过输血;1989年,促红素的发明,让肾性贫血患者进入了使用促红素和铁剂的时代; 2018年,随着研发出新型的口服治疗肾性贫血药物——罗沙司他(Roxadustat),开启了治疗肾性贫血的新变革。

微信图片_20190718165423.jpg

  接下来,血液肿瘤科副主任医师税朝祥介绍了肾性贫血的治疗现状。自1989年美国首次合成注射使用重组红细胞生成素(rHuEPO)以来, 在过去30年间为肾性贫血患者的治疗做出了重要贡献,但仍存在一定局限性。包括在使用外源性注射rHuEPO过程中,5%~15%的患者存在低反应,此外注射促红素后容易引起高血压,增加血栓、心脑血管事件和死亡风险,以及增加肿瘤进展风险。那么外源性补充铁剂的治疗现状如何?税朝祥指出,口服铁剂易发生胃肠道不良反应,透析患者主要通过静脉铁剂补铁,静脉补铁剂量过高可显著增加感染风险及心血管不良事件。而口服治疗肾性贫血的新型药——罗沙司他,具有全面调控红细胞生成过程,有效纠正贫血,改善铁吸收和利用,无需常规使用静脉铁剂。这种药物对有炎症的患者同样有效,且无遗传毒性,不增加肿瘤发生风险,将成为治疗肾性贫血新的里程碑。

微信图片_20190718165425.jpg

  随后,药学部主任魏建英介绍了罗沙司他的药学特性及服药方式。罗沙司他是一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),能够促进内源性促红细胞生成素(EPO)水平升高,提高造血功能。罗沙司他为胶囊剂型,口服吸收快,在每周3次给药的情况下,未见明显药物蓄积,能与人血浆蛋白高度结合,血液透析不能清除该药,可有效促进透析患者血红蛋白达标,避免促红细胞生成素(ESA)静脉应用引起的血浆EPO超生理状态增加 ,减少静脉铁剂的应用。目前在中国已完成的临床试验中,心血管不良事件与文献报道发生率未高于ESA。同时该药还可提高患者依从性,节约注射成本,减少相关医疗支出。

  最后,卢方平主任在总结发言中强调,罗沙司他作为治疗肾性贫血的新型药物,临床医师不仅要掌握它的来源、作用机制、药代动力学等方面,也要监测用药过程中患者的耐受性和不良反应。希望广大医师能够紧跟时代步伐,多学习新知识,更好地为患者服务。

  本次研讨会的圆满召开,让我院各科室的临床医师及药师受益良多,肾内科医师熟悉并掌握了如何应用新型肾性贫血的治疗药物,也使血液肿瘤科其他科室医师对肾性贫血的治疗有了新认识。