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老年医学科举办第二届“老年人的血压管理”培训班

作者: 康琦 来源:老年医学科 发布时间:2019-06-06 浏览次数:
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  随着人口老龄化,老年人数量越来越多,高血压是老年人最常见的慢性疾病,老年人的高血压病有其独特的临床特点,高血压和低血压常常会发生在同一个老年患者,且老年患者又往往是多种慢病共存(共病),包括心、脑血管系统疾病、代谢性疾病、消化系统疾病等,同时因用多种药物(多重用药),基础肝肾功能相对较差。因此,老年人的血压管理存在一定难度,需要高度个体化。5月30日,清华大学第一附属医院老年医学科举办了第二届老年人血压管理培训班。

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  院长张明奎致开幕辞。身为心脏外科专家和医院管理者,十分关心老年人的血压问题,希望通过这次培训,让更多医护人员了解老年人血压的特殊性,让更多老年患者关注血压问题。

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  老年医学科副主任医师吴扬对老年人血压特点进行了概述,老年人高血压常表现为单纯收缩期高血压,同时常伴有异常血压波动,如昼夜节律异常(非杓型、超杓型和反杓型高血压)、随体位和进餐出现的血压波动(体位性低血压、体位性高血压、卧位高血压合并体位性低血压、餐后低血压)、白大衣高血压、隐蔽性高血压、晨峰血压和继发性高血压等,让大家对老年人的血压特点有了比较详细的了解。

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  临床心理科副主任邢颖对老年人的焦虑、抑郁与血压异常进行授课。内容阐述了焦虑、抑郁与高血压的关系,二者可以互为因果,并指出住院高血压老年患者抑郁患病率可达50%。她生动地讲解了焦虑与抑郁的识别和处理措施,让听众收获很大。

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  老年医学科主任张改改对老年人血压管理临床证据进行了解析,从老年高血压患病率高、后备军庞大、控制率低,到针对老年人血压控制的各项临床试验;从老年人降压获益,到高龄衰弱老人的血压管理,再到老年人血压管理的目标值,用临床试验证据给大家一一呈现和解析,让大家印象深刻。

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  老年医学科副主任医师靳博华进行了题为“老年人降压治疗与综合管理”的授课,重点提到老年人降压治疗与伴随疾病的综合管理,强调老年人血压的综合管理和不同合并症情况下的个体化治疗,让大家获益匪浅。

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  老年医学科护士长张淑君的授课题目为“老年人的血压测量方法及护理要点”,着重讲述了血压测量的正确方法、各种血压异常波动情况的护理措施和口服各类降压药物的主意事项,内容严谨细致,实用性强。

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  药学部副主任药师万里燕从药师角度谈老年降压药的选择,从老年人生理功能退化对药动学和药效学的影响,到五大类常用抗高血压药物的适用人群和可能出现的副作用,再到老年患者降压药物使用原则和注意事项,深入浅出地讲解了老年人降压药物选择的要点,对临床医师有着重要的指导作用。

  老年医学科主治医师吕逸宁同与会者分享了5个典型病例,张改改逐个病例进行点评并组织现场讨论。

  最后,张改改对本次学术讲座进行了总结,希望大家在老年人的血压管理过程中,除了关注血压本身,更要关注老年患者的共病状态、老年综合征、心理问题、躯体功能状态、认知功能、患者的家庭和社会支持情况及患者个人意愿,做到对老年人血压的综合管理和个体化治疗。

  我院各科室医生、护士、规培住院医师、在读研究生、社区医生及我院离退休职工共计150余人参加了此次培训班。会场气氛活跃,听众与讲者进行了热烈的交流互动,反响良好,此次培训班取得了圆满成功。