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专题报道Special report

医院服务质量提升专题

【服务质量提升 我们在行动】从细节做起,促病案质量稳步提升

作者:李莉娜 来源:病案管理科 发布时间:2019-03-28 浏览次数:
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  病案书写质量的提升,是临床科室与病案管理科齐抓共管的重要工作。2018年,重点病历督查制度首次施行,经过一轮督查后,清华大学第一附属医院病案管理科工作人员认真总结了经验与不足。

  2019年3月27日,由病案管理科组织、临床科室病案质控医师参与的重点病历督查工作正式开始。本轮督查工作开始前,向各临床科室征求意见,由科主任推荐科室骨干医师担任2019年度病案质控医师。很多科室还增加了质控医师的数量,以加强质控队伍的力量,充分体现了我院及各临床科室对病案工作的重视。每次病历督查前,病案管理科质控医师会认真挑选目标病历,找出问题。

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  3月27日,第一组参与督查的四位质控医师仔细查阅病历,从病案书写的规范化到病历资料的法律要求等方面,对督查病历提出了很多意见建议。病案管理科将认真总结和归纳,及时将问题反馈给相关责任人及科室负责人,以点带面将典型问题、共性问题告知所有临床科室的质控医师,从而带动我院整体病案质量逐步提升。前来参与督查的医师在本科室繁忙的工作中调整时间、合理安排、克服困难参加督查工作,体现了高度的责任心。他们是我院病案管理工作的坚强后盾,也是病案质量提升的重要推动者。