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全国儿科遭遇近30年来最大压力

发布时间:2016-06-01 浏览次数:
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看病难,给孩子看病更难,近年来我国多地爆发“儿科医师短缺”的危机:北京儿科“限号”、广州儿科急诊“关停”和上海儿科“告急”,儿童医疗红灯频闪,成为备受关注的民生问题。

尤其是从去年开始,全面二孩政策放开后,这一问题再次受到瞩目。然而,谁来给这些孩子看病,未来或许会成为更难的问题。有数据显示,中国儿童约为全国总人口的五分之一,而儿童专科医院仅有68家,占全国医疗机构的0.42%;儿科床位25.8万张,占全国医院床位数的6.4%。根据中国医师协会儿科分会的统计,比照欧美发达国家医生患者1:1000的配备标准,中国儿科医师的缺口至少有20万。

据统计,去年(2015年)中国儿科执业(助理)医师缺口约20万人,每千名0—14岁儿童匹配的儿科医生仅为0.26人,远不及“千人一名”的国际通行标准;儿科执业(助理)医师中有23%为助理医师,本科以上学历仅占33%,远低于临床执业(助理)医师中本科以上学历比例(49.1%)。全面放开二孩政策出台后,生育需求将得到进一步释放,对儿科医疗水平的要求也将大为提高,儿科医生短缺的矛盾可能进一步加剧。这个原本就难以解决的问题,现在引起了更广泛的焦虑,很多地方都在统计本地儿科医生的缺口,如湖北省的一项评估显示,该省儿科医生缺口已达两三万人。

二孩来了,原本就“医生荒”的儿科,这下真的要慌了?

一是高危产妇越来越多。实施全面二孩政策后,由于高龄产妇和危重孕产妇的增加,早产儿将明显增多,围产儿出生并发症发生率增加,将给儿科、新生儿重症监护等带来巨大压力,原本已超负荷运转的专业机构更是捉襟见肘。

二是新生儿出现出生缺陷的可能性也越来越多。高龄孕产妇发生围产儿出生缺陷的风险将明显增加,如先天性心脏病、先天性骨骼畸形、唇腭裂等,以唐氏综合征为例,产妇年龄每增加5岁,发生率会以近几何级数上升,45岁以上可达1/40。这些让原本已捉襟见肘的儿童医疗“雪上加霜”。

清华大学第一附属医院依托于医院强大的综合实力,在小儿心脏、小儿泌尿、小儿脑外和小儿骨科等专业具有较强实力,心脏中心在治疗小儿复杂先天性心脏病和心律失常方面达国际先进水平。我院儿科是北京市朝阳区“危重孕产妇及高危围产儿救治网络”的“高危围产儿救治中心”,负责转运朝阳区所属的有助产医疗工作医院的高危、重症新生儿,让这些危重患儿及时得到监护治疗,争取治疗机会,提高生存率。

2015年11月6日,朝阳区总工会、朝阳区医疗卫生工会、朝阳区妇幼保健院组织全区22家社区卫生服务中心、23家助产机构开展了朝阳区妇幼保健岗位练兵活动。我院派出的参赛小组操作娴熟有序,产、儿科配合密切,最终获得了新生儿窒息复苏组团体赛一等奖。