消化系统药物
用药指导 | 复方聚乙二醇电解质散（IV）
这是个什么药？
这个药是聚乙二醇4000与电解质的复方制剂，为容积性泻药。一份本品（A包+B包）溶于125ml水后成等渗溶液，聚乙二醇4000和水分子结合形成较稳定的氢键，进入肠道后，使肠道内容物的水分不被结肠过分吸收，从而起到润滑肠道、软化粪便，使肠道内容物体积增加，促进结肠恢复正常生理运动的作用。大剂量服用（2-3升），可以起到冲刷、灌洗肠道的作用。并且，使用时药物与胃肠道粘膜之间水、电解质的净交换基本为零，因而可以保持排便或肠道清洁前后机体的水、电解质平衡，不易引起水电解质紊乱。
院内品种：复方聚乙二醇电解质散（IV）（舒泰清）?A剂+B剂*6袋/盒?医保乙类
我们为什么要使用这个药？
药物主要用于①由胃肠道蠕动减弱及肠道不协调运动，胃肠道结构无异常的功能性便秘。②用于手术前肠道清洁准备；肠镜及其它检查前的肠道清洁准备。
那么我们应该如何用药？
服用前进行配制，方法为：取A、B两剂各一包，一起溶在温水中成溶液后服用（在服用中，不应在溶液中加入任何附加成份，如调味剂）。
服用方法及用量推荐：
①功能性便秘治疗：成人每次服用125ml溶液，一日两次；老年人开始时一日一次，必要时同成人剂量。
②肠道准备：每次250ml，每隔10-15分钟服用一次，直至排出水样清便。最多口服3000ml。
结合国内外文献以及我国人群的特征，以下因素为我国肠道准备不充分的危险因素：慢性便秘、未严格按照要求进行肠道准备（如术前高纤维饮食、聚乙二醇服用量不足）、BMI>25kg/m2、年龄>70岁、结肠外科手术史、伴有其他疾病（如糖尿病、帕金森病、卒中或脊髓损伤病史）、应用三环类抗抑郁药物或麻醉剂等，对于存在以上危险因素的患者，可采用3L聚乙二醇（PEG）分次服用的方案进行肠道准备，必要时需酌情采取额外的肠道准备措施。对于不存在肠道准备不充分危险因素的患者，可采用2L聚乙二醇（PEG）的单次剂量方案。
单次PEG方案常规用法：在结肠镜检查前4-6h开始服用，2h内服完；服药期间可以通过适量运动和腹部按摩来加速肠道蠕动排泄。一般开始服药1h后肠道运动加快，逐渐开始排便。排便前患者可能感到腹胀，可暂缓服用，待症状消除后再继续服用，直至排出清水样便。
分次服用PEG方案常规用法：3L PEG方案，分次服用，即肠道检查前10-12h服用1L，检查当天检查前4-6h服用2L。
用药期间我们应该注意什么？
用于肠道清洁时，应注意：
①服药前3-4小时至检查完毕患者不得进固体食物。需要低渣饮食、低纤维饮食,限制时间不超过检查前24h，或术前一天清流质饮食，或标注预包装低渣/低纤维饮食。避免食用燕麦等粗粮及蔬菜、水果、带渣带籽的食物。
②服药后约1小时，肠道运动加快，患者可能会感觉腹胀或不适，若症状严重，可加大间隔时间或暂停给药，直到症状消失后再恢复用药，至排出水样清便。
③严格遵守本品的配制方法。
④最好于手术前或检查前4小时开始服用，服药时间为3小时，排空时间为1小时；也可在手术或检查的前一天晚上服用。
⑤服用前1小时服用的其他口服药物可能会被胃肠道冲走而不被吸收，检查前需咨询常用药品服用方法。
治疗便秘时可能出现腹泻、阵发性腹痛。在肠道清洁时可能出现恶心、腹胀、腹部痉挛、呕吐和肛门不适。停药后上述副作用立即消失。
如何储存药品？
密封，在干燥处保存。
摘自华信医院药学部公众号
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