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围产期抑郁症要重视！临床心理科即将开设女性心理健康门诊
不止在“三八”妇女节，在每一个平常的日子里好好爱自己，才是一切美好的开始！女性朋友们，记得多多关爱自己的身心健康，才会拥有幸福生活哦！
现代社会，随着工作压力和生活节奏的高速变化，女性患心理疾病的风险显著增加。尤其育龄期妇女，因其在妊娠和分娩后往往会经历生理上的变化以及家庭和社会角色的转变，更容易诱发心理健康问题。其中，围产期抑郁症是妊娠期和产后最常见的并发症之一。未经识别和干预的围产期抑郁症可能引发多种妊娠期并发症及母儿不良结局。在人口老龄化和出生率下降的大背景下，关注围产期抑郁症显得尤为重要。
什么是围产期抑郁症（PND）
妊娠及产后 1 年的女性满足抑郁症的诊断标准，可被诊断为围产期抑郁症（perinatal depression，PND）。PND包括产前抑郁症（antenatal depression，AD） 和产后抑郁症（postpartum depression，PPD）。据统计，每7名女性中就有1名受到PND的影响。每5名死亡的孕产妇中就有一位死于自杀，而PND是自杀的主要原因。
PND表现
患者会出现兴趣丧失、情绪低落、没有动力、自卑自责、无意义感，无价值感、注意力不集中、自杀观念乃至自杀行为。此外，还有些症状与妊娠反应相重叠，如躯体不适的症状、疲劳、精力下降、睡眠和食欲变化等。
PND危险因素
1)既往有抑郁或焦虑病史；
2)精神疾病家族史；
3)有早年心理创伤经历；
4)艰难的怀孕或分娩经历；
5)生育双胞胎或多胞胎；
6)计划外怀孕；
7)与伴侣的关系遇到问题；
8)缺乏来自家人或朋友的支持；
9)经济压力大；
10)工作生活不如意。
PND诊断
PND与其他生命周期发生抑郁症的诊断基本相同，主要通过询问病史、精神检查、体格检查、心理评估和其他辅助检查来综合考虑进行诊断。以上过程需要由精神科专业的医生和患者充分交流才能完成。PND病因不清，目前尚缺乏诊的客观生物学指标，诊断主要建立在症状学、严重程度、病程和排除其他疾病的基础上综合分析得出。
PND不良后果
对于母亲而言，产前抑郁会导致其发生先兆子痫、胎膜早破、严重头痛和产后抑郁的风险增加；产后抑郁则会导致产妇短期记忆受损、乳汁分泌减少以及母婴互动意愿减弱，甚至导致其产生自残、自杀或杀婴等严重不良行为。
对于子代而言，产前抑郁会造成胎儿早产、低出生体重和低Apgar（新生儿评分）等不良影响；产后抑郁则对婴幼儿情绪、智力发育、行为发展等方面具有很大的消极影响，这种危害甚至可以延续到孩子的青春期。
PND治疗
妇产科与精神科多学科协作诊疗，可对PND做到早发现和早干预。对于轻至中度PND建议首选心理治疗。重度PND则建议采用药物治疗，联合使用心理治疗效果更佳。对于药物治疗无效或不适宜用药的重度、伴精神病性症状、高自杀风险的患者，可考虑使用物理治疗，如无抽搐电休克治疗。
为了给PND筛查阳性的孕产妇提供更为良好和更具有支持性的就医环境，清华一附院临床心理科即将于每周三下午设立女性心理健康门诊(后续会另行通知)，由临床心理科高级职称医师和高年资主治医师出诊，共同为孕产妇心理健康保驾护航！
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