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生娃的“步步惊心”：当帆状胎盘遭遇前置血管
笑笑是一名外院建档的孕妇，备孕后自然受孕，产前检查一直到22周都很顺利。直到孕23周大排畸B超提示胎盘出了问题：胎盘位于子宫后壁，脐带血管分支沿胎膜走形，宫颈内口上方可见脐血管回声。她和家属前后辗转多家医院就诊，多次复查B超结果均相同，诊断都是“帆状胎盘、前置血管”。
帆状胎盘，顾名思义是像帆船一样的胎盘，帆状胎盘的脐带附着于胎膜上。前置血管多发生于帆状胎盘裸露的血管，称为帆状胎盘并前置血管，是一种发生率较低的产科并发症。国内外发生率约20～100/10万，尽管发生率低，但对胎儿的影响却是灾难性的。
其多在妊娠中晚期发生无痛性阴道出血，并容易与前置胎盘、胎盘早剥等其他产科并发症混淆，严重时可导致胎儿宫内窘迫，大大威胁胎儿安全。若产前未能及时诊断，围产期发生新生儿死亡几率较高。中孕期超声检查是诊断前置血管的最佳时段，可观察脐带插入胎盘的异常位置，以及脐血管走形情况，对于帆状胎盘合并前置血管的产前诊断具有重要意义。
笑笑此后一直非常注意保胎，得知清华大学第一附属医院是北京市高危孕产妇及高危围产儿宫内救治中心，产科经验丰富，于是在孕34周+来到我院产科主任陈静的专家门诊。陈静仔细询问其孕期情况，查看多次B超结果，当机立断建议她入院接受治疗，同时复查了阴道B超：帆状胎盘，脐带插入点位于胎盘下极，宫颈内口可见血管影像。笑笑和家属都非常紧张，立即办理了入院手续。
入院后，产科医师密切关注笑笑的情况，给予地米肌注促胎肺成熟，同时再次向她和家属交代病情，建议择期适时选择剖宫产终止妊娠。
但计划永远赶不上变化，就在患者入院第二天上午，突发宫缩，这让所有人的心都揪了起来。“马上联系手术室，快速进行术前准备，让家属赶紧来医院，通知儿科医生！”随着医嘱的迅速下达，产科医生和护士都忙碌起来，从备皮、导尿、备血到术前谈话、签字、联系手术室、会诊等一气呵成，每一位医护人员心中都响起“孕妇前置血管有宫缩了，快，要快！”的警铃声。
手术室接到通知后，立即为患者开通绿色通道，麻醉医师田玉麟完成了腰硬联合麻醉，儿科医生打开了辐射保暖台，准备好新生儿复苏用品。由副主任医师田青卫主刀，主治医师滕信刚一助，经过娴熟和小心的操作，终于听到新生儿平安降临人世的第一声嘹亮啼哭。新生儿各项生命体征稳定，因早产转入新生儿科住院观察。
产妇胎盘娩出后检查见脐带附着于胎膜上，脐血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘，胎膜上可见迂曲走形的脐血管分支，明确了帆状胎盘、前置血管的诊断。患者术后恢复顺利，于第4天出院。目前，宝宝也平安出院与父母团聚了。
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我院产科对于高危妊娠的管理、妊娠合并症、并发症、分娩期并发症的处理，以及危重症孕产妇的抢救均积累了丰富的临床经验，承担着我院周边地区急危重症患者的抢救工作，每年接收朝阳区救治网络转会诊高危孕产妇救治排名第一。产科收治来自全朝阳区的晚期流产、极早期早产的宫内转诊；无论是胎膜早破还是宫缩频繁，转入产科后均制定个性化诊疗方案。产科还接收来自全国的胎儿先天性心脏病、胎儿心律失常，以及先天性传导阻滞的宫内转诊，孕期给予药物治疗及监测，制定分娩计划，胎儿出生后由心脏中心专家团队无缝对接进行救治，均取得良好效果。
目前产科设有产科门诊、产科专家门诊、不孕不育生殖门诊、生育咨询门诊、盆底康复产后修复门诊，从开始备孕的准妈妈到到初为人母的产妇，产科均能为女性朋友提供精准的诊疗服务。病房区域内还设有独立单间，在保障医疗安全的前提下，尽最大程度为孕产妇及新生儿提高住院治疗及分娩期间的舒适度。
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