新闻动态
惊险！当夺命肺栓塞遇到清华大学第一附属医院综合ICU团队……
每当想起这位患者，清华大学第一附属医院综合ICU团队的医护人员仍能回忆起当时的紧张场景：
10月6日，老吴乘坐私家车从黑龙江到达北京，当他下车刚走几步，突感胸闷、呼吸困难，立即呼叫120急救车，将其送至就近医院。接诊后紧急检测氧饱和度仅为70%（正常95%以上），很快出现呼吸心跳骤停，通过按压、3次除颤、气管插管等急救措施，20分钟后患者呼吸心跳恢复。但患者存在持续酸中毒、低血压，因病情危重，立即转诊至我院综合ICU。
接诊的是我院综合ICU医师王玫，她根据患者乘车的久坐病史，以及同时出现的一系列临床表现，很快意识到患者可能存在死亡率极高的疾病——肺栓塞，死亡率近九成！很快，肺动脉增强CT证实了王玫的判断。此时患者血压持续降低，血氧饱和度需纯氧维持。王玫很快进行床旁评估，同时紧急联络多科室会诊，并将情况汇报给主任晁彦公及副主任李黎明。随后，副院长、血管科副主任医师胡畅与呼吸与危重症医学科副主任医师安树昌等专家急病人所急，很快来到综合ICU对患者进行评估。综合多学科会诊建议及ICU床旁多模态评估，治疗方案很快被制定出来：抗凝、容量管理、镇静镇痛、应激管理立即启动……同时考虑患者抢救时间长，可能存在中枢神经系统缺血缺氧脑病，脑保护措施很快应用。经过治疗，患者情况较前稳定，血管活性药物及呼吸机条件逐步下调。但患者血压及其不稳定，仍间断出现心率明显下降，血压维持不住等情况。值班医护实时在床旁评估患者，因为患者的变化不是以天为单位，而是以分钟为单位，治疗措施随时根据评估情况实时调整。
综合ICU医护奋斗了13天后，患者停用血管活性药物，呼吸机条件进一步降低，成功拔除气管插管。但是由于患者心脏骤停时间长，脑缺血缺氧问题存在，因此患者一度处于烦躁状态。通过管床医护的每日为其进行功能训练，及调整治疗方案，患者逐渐开始正常交流并可自主活动。10月29日，患者顺利脱离吸氧，能够自行行走，自述无不适症状，顺利出院。
挽救一个生命，就是拯救一个家庭。肺栓塞使得老吴在“鬼门关”外转了一圈，惊险过后，他与家人终于团聚。此次成功抢救外院转诊重症肺栓塞患者，得益于我院综合ICU的快速诊断和全盘兼顾的多模态治疗体系。充分体现了我院针对危重症患者的救治能力和水平。
肺栓塞科普：
肺栓塞是肺动脉及其分支引起的临床病理生理综合征。最常见的肺栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状，如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。肺脏既是气体交换的器官，也是滤过器官和免疫器官，栓塞堵塞肺血管后，肺血管阻力增加，气体交换障碍，心脏排血降低，严重导致心脏停搏和猝死。肺栓塞是常见病、多发病、老年病，且起病隐匿，重症患者死亡率超过50%。针对已经发生休克的患者，时间就是生命，及时确诊，早期干预，才能挽救生命。
综合ICU医生建议：预防肺栓塞，坚持不吸烟烟，少喝酒，控制高血压、高血脂等基础疾病，避免长时间静止不动或久坐；存在静脉曲张等问题及时就医，定期进行体检和相关筛查。
保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。在康复过程中，定期到医院进行随访和相关检查，监测氧饱和度和凝血情况，以便及时了解身体状况和调整治疗方案。
京公网安备 11010502041988号
