特色医疗
要不要手术？会不会癌变？说说“胆囊息肉”那些事
“大夫，我的B超报告有胆囊息肉，这是什么意思啊?”
“大夫，我胆囊上发现息肉，严重吗?要不要做手术?”
“大夫，我胆囊上有个息肉，是不是快得胆囊癌了?”
这些问题是我们在门诊经常被问到的，大家对息肉很熟悉，因为随着胃肠镜的普及，胃息肉、肠息肉已被大家所熟知，但对胆囊息肉却很陌生。它一般在B超中发现，但是不能直观看见到底是个啥，现在让我带领小伙伴们一起揭开它的庐山真面目吧。
我们经常说的胆囊息肉，临床应该被称为胆囊息肉样病变，是影像学检查发现的所有胆囊黏膜隆起性病变的统称。它包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，前者包括胆固醇息肉、腺肌症、炎性息肉、增生性息肉等;后者包括胆囊腺瘤等良性肿瘤和早期胆囊癌等。咱们说的胆囊息肉80%以上是胆固醇性息肉，良性非胆固醇性息肉样病变则占10%～15%，肿瘤性息肉约占5%。
了解到胆囊息肉大概是胆囊上长了个东西，那么我们最关心的问题来了，要不要做手术呢?大家坐好小板凳，注意听讲，《胆囊良性疾病外科治疗专家共识(2021版)》是这样说的：
1.建议出现临床症状及合并胆囊结石的胆囊息肉样病变，需要实施胆囊切除术。
2.对于最大径>10 mm或影像学检查，测及血流的胆囊息肉样病变无论大小，均应尽早实施胆囊切除术。
3.对于最大径为6～9 mm且影像学检查，未测及血流的胆囊息肉样病变，可密切随访，每半年复查一次超声等影像学检查。对于最大径小于5mm，建议每年进行一次超声检查，当出现临床症状或者合并胆囊癌的危险因素(年龄大于50岁，6个月内胆囊息肉增大>2mm，胆囊壁增厚>3mm等)时，应尽早实施胆囊切除手术。
4.胆囊标本取出后应全面剖开检查，同时进行术中病理学检查，根据病理学检查结果决定后续处理方案。
“对号入座”，小伙伴们是不是对胆囊息肉更加了解啦!发现胆囊息肉，建议您第一时间前往医院就诊，清华大学第一附属医院普外科肝胆组线上和线下诊疗竭诚为您服务!
京公网安备 11010502041988号
