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中药及民族药
什么是中药处方的“脚注”
医生开中药饮片处方时常会在某味药的右上角处加以注解，简明地指示对该味药的煎煮和服用方面应采取的特殊处理方法，如“先煎”、“后下”、“捣碎”、“另煎”、“烊化”“冲服”、“包煎”等，这就是中药处方中的“脚注”。
1、先煎：是指该药一般要先煎30~40分钟后再放入其他药物混合煎煮。常见的有生石膏、生龙骨、珍珠母、生赭石等，特别是有毒的药物如川乌、草乌必须先煎久煎，才可达到减毒、去毒、安全用药的目的。
2、后下：是指该药在处方中其他群药煎好前5~10分钟再放入锅内。需要后下的药大多是气味芳香或不宜长时间煎煮的药物，常见的有薄荷、藿香等。
3、包煎：是指该药需用纱布袋装好放入群药内煎煮。一般是种子类、花粉类及个别花类等质地轻浮的药物，常见的有车前子、蒲黄、旋覆花等。
4、溶化服：是指该药需放入煎好的热药液中溶化后服用，常见的有玄明粉、芒硝。
5、烊化服：是指将该药用去渣的药汁微煮或趁热搅拌溶解后服用，以防止药液黏性增大吗，影响其他药物成分的浸出吗，以及该药的有效成分损失，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。
6、另煎兑入：是指该药需单独煎煮后，再兑入其他药液中一起服用，如人参、西洋参、鹿茸等贵重药材。
7、冲服：是指该药粉需用所煎药液或温热水冲开后服用，有利于发挥药物的作用，达到节约资源的目的。需要冲服的一般为贵重药物的细粉。
摘自《首都安全用药知识手册》
京公网安备 11010502041988号
