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血糖波动很伤肾

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    慢性肾功能衰竭病人日渐增多,一项权威统计数据表明,中国慢性肾病患者估计已超过1亿人,这其中慢性病如糖尿病、高血压导致的肾脏损害占了很大一部分。其中,糖尿病早期,肾功能便可能有不同程度的损害,因此,护肾是糖友的必修课。

    糖尿病肾脏损害是循序渐进的,糖友护肾需要从以下几个方面着手,早期预防可以延缓肾病的发生。

    确诊糖尿病后,每年都要检查肾脏病情,最基本的检查是尿常规,检测有没有蛋白尿,尿常规有助于发现明显的蛋白尿,但尿中微量白蛋白可能检测不出来。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定尿中白蛋白与肌酐的比值,只需单次尿标本即可检测。此外,还应每年检查血中肌酐含量,肾动态显像法可以测定肾小球滤过率,有助于明确病情。应该注意的是,确诊糖尿病肾病前应除外其他肾脏疾病,如慢性肾炎导致的肾功能不全等。

    健康的生活方式延缓肾病病情,控制体重、饮食调整、戒烟、运动都有利于肾脏健康。确诊糖尿病肾病后,低蛋白饮食是必要的;肾功能受损后,每天蛋白摄入量0.6-0.8克每公斤体重。

    降低血脂、管理血糖、控制血压。降糖药与降压药的选择应该听从医师的指导,各项指标争取控制在正常范围。

(核医学科 李家俊

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