6月29日，由清华大学第一附属医院护理部主办、外科护理团队承办的第三届“内外兼修、从心开始”护理论坛之“管路的管理”在学术厅顺利举行。

　　主管护理工作的副院长兼麻醉科主任张东亚莅临论坛并发表热情洋溢的致辞。他强调，管路的护理与管理对患者的安全起着非常重要的作用，随着新护士不断加入护理团队，如何做好护理工作，如何带好新人是摆在“护理人”面前的实际问题，这就需要我们开动脑筋，发挥聪明才智，不断提高学术水平、教学水平及临床护理水平，从而挖掘出更多更优秀的护理教学老师。

　　会上，大外科主任、泌尿外科副主任吴建臣充分肯定了护理工作，在患者康复过程中，护士时时刻刻守护在患者身边，随时观察病情、及时发现问题，在协助患者康复等方面做了大量的工作。同时，他也提出护士要有评判性思维能力，工作中要知其然，也要知其所以然，才能更好地为患者提供更周到细致的服务。此外，他希望在护理工作中要善于总结经验，加强同行间交流，不断提高医院护理学术能力和水平。

　　综合ICU主任晁彦公与我院护理同仁分享了重症医学方面的经验：可视化管路的建立与管理。通过讲解病例，从患者每一项异常情况的出现到临床治疗的每一步，图文并茂地呈现给大家，一环紧扣一环地启迪与会人员，一步步引导听者，开阔了思维。晁彦公还表示，将会一如既往地支持护理队伍在学术方面及临床护理方面的建设和发展。

　　外科重症患者在治疗期间携带的各种管路繁多，这些管路功能各异，常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据。另外，管路护理工作在抢救患者及提供生命支持、术后康复中具有重要作用和价值。因此，在临床的护理工作中必须管理好这些管路，使其各置其位，各司其职。随后，外科的护理同仁们围绕这一主题进行了精彩的经验分享。

　　综合ICU护士长石艳平分享了题为《重症患者超声引导下鼻空肠营养管的置入》的临床经验，她从放置鼻空肠管的目的、鼻空肠管的适应证和禁忌证、超声引导下鼻空肠管的放置流程等方面进行了详细讲解，使大家清楚了解到与以往胃肠管置入方式不同的新的护理操作技能。护理工作需要不断创新与发展，护理人员需要不断更新观念、拓宽思路。

　　提到管路，“护理人”脑海里立刻浮现出胃管、尿管、输液管，还有各种手术后的引流管、气管插管、呼吸机辅助呼吸管路，以及目前常用的PICC，CVC，PVC……但手术患者管路如何置入?放置在什么位置?什么样的疾病放置什么样的引流管?引流管的名称等等……临床护士可能并不十分了解。手术室护士长马晨芳带领大家了解手术患者管路的奥秘，通过实例为大家展示了手术室生命管路的类别，并从如何保证患者安全、手术室护士在术中管路的管理、术后管路的交接等方面做了细致介绍，使临床护士能够清楚了解各种管路的放置位置和留置意义，为临床护理工作的顺利开展奠定了基础。

　　骨科护士崔建茹分享的题目是《VSD(负压封闭引流技术)在骨科患者的临床应用》,她从负压封闭引流术的背景及定义，负压封闭引流术的原理、作用机制及优点，负压封闭引流术的禁忌证及适应证、负压封闭引流术的护理四个方面进行了阐述，使大家清楚了解到VSD针对大面积创伤、难愈性破口及压疮患者的创面修复治疗的效果，这项技术还有效减轻了患者痛苦，缩短了治疗时间，加快了创面愈合。

　　胆总管结石术后部分患者需要放置T管，通过T管达到支撑减压的目的，还可以引流胆汁以及残余结石。普外科护士孟莉分享了T管引流的目的、护理要求和T管的拔管指征等，以及在临床工作中如何掌握患者胆汁引流术后并发症的观察与护理。

　　呼吸是指机体与外界环境之间的气体交换能力，对维持机体正常新陈代谢起着关键的作用，当机体气道受阻时就会采用人工气道来维持有效通气。气管切开是维持危重症患者正常呼吸的管道通路，如何做好气切患者的气道管理，保证患者的有效通气，维持患者的生命体征?脑胸科护士曹金玲为大家带来题为《急危重症患者的呼吸要塞——气管切开的维护》的经验分享，对气管切开患者的护理细节展开详细讲解。

　　泌尿外科的管路你了解多少?泌尿外科护士高世超是论坛中最年轻的一位讲者，她娓娓道来，讲解输尿管支架管应用于哪些患者，置入期间的护理管理以及解读2019版《留置导尿管护理指南》，使大家对新的留置导尿规范有了更清楚的了解，对临床工作有着重要的指导意义。

　　针对在临床中出现的PICC拔管困难问题，血液肿瘤科护士长陈秋平分享经验，就如何处理拔管时出现的问题，详细讲解了各种处理方法，使护理同仁有了清楚认识。

　　最后，护理部主任董智红肯定了大家工作中的辛勤付出，鼓励“护理人”继续努力，掀起一股爱学习、爱钻研的新热潮。同时，她也祝愿护理论坛越办越好，祝愿医院的护理水平更上一层楼。

　　笔者感悟：相信在院领导的高度重视和大力支持下，广大护理同仁定会加倍努力，在平凡的护理岗位上，凭借善于学习、刻苦钻研的进取心，甘于奉献的使命感、勇于担当的责任心以及多年来积累的宝贵经验更好地服务于广大患者，护理工作一定能够做得更好。