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这个冬天，你痒了吗？
俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命!”我想说：“痒比疼，更要命”。至少疼痛现在还有药物可以控制，而痒起来，还真没有太好办法。今天就来聊聊皮肤美容科最最常见的症状—瘙痒。
什么是瘙痒?
瘙痒是一种激发欲望去搔抓的感觉。是一种使人非常苦恼的感觉，严重影响生活质量。瘙痒分急性瘙痒和慢性瘙痒。瘙痒持续超过6周以上称为慢性瘙痒。临床最常见的是老年慢性瘙痒。
老年慢性瘙痒：是一种发生在65岁以上老年患者的瘙痒，老年瘙痒较青年人更多见，其病因更复杂，临床诊断更具挑战性，治疗起来更棘手。
引起老年瘙痒的原因：
1.系统性疾病引起的瘙痒：肝病、肾病(肾衰)、代谢(甲状腺功能低下、糖尿病)、恶性肿瘤、血液系统疾病;
2.原发皮肤疾病引起的瘙痒：单纯性苔藓、荨麻疹、皮肤药物反应、干皮症、疥疮、皮肤淋巴瘤;
3.无明确原因的全身瘙痒：这是临床上比较常见的老年瘙痒，常常找不到原因;
4.神经病理性：中风，脑血管病;
5.心理障碍性;
6.药物源性：几乎所有的药物都可以引起瘙痒，常见而易被忽视。不包括继发于药疹、存在原发皮肤损害的症状性瘙痒。如雌激素，卡托普利，抗肿瘤生物制剂，曲马多，医用植入物(支架，起搏器，假牙，胰岛素植入泵)……
老年瘙痒的机制：主要是干皮症，免疫衰老，神经病理性。
1.老年性皮肤瘙痒症多是由于激素水平生理性下降、皮肤老化萎缩、皮脂腺和汗腺分泌功能的减退使皮肤含水量减少、缺乏皮脂滋润、易受周围环境因素刺激诱发等所致。
2.还与生活习惯有关。有的老年人爱用很烫的热水洗澡，而且洗澡的次数过于频繁，再加上使用碱性大的肥皂，使本来就枯燥的皮肤失去了皮脂的滋润而出现皮肤瘙痒的症状。
3.精神因素：脾气急躁、精神压力大或睡眠不好。
4.神经退行性改变。
老年瘙痒的特点：
1.临床上常见干燥，脱屑，抓痕，血痂
2.常在洗澡后发生，且多从腺体分布少的小腿开始，然后向上延伸，直至全身。
3.瘙痒呈阵发性发作，忙时轻，闲时重，有白昼轻夜晚重的特点，尤其在睡前。常常瘙痒难忍，可影响入睡。
老年瘙痒的治疗：
治疗原则是：积极寻找可能的原因，对因对症处理，将瘙痒减轻到最低程度，提高老年人的生活质量。关键是“防”。
1.保持心情愉快
转移对“痒”的注意力，防止精神因素加重全身瘙痒。要尽力避免搔抓，以防并发感染。
2 生活要规律
皮肤瘙痒在生活不规律、睡眠不佳、休息不好、心情不舒畅时加重。故老年人必须注意生活规律，睡好觉，不要过度劳累，保持大便通畅 。
3.洗澡要讲究
a.洗澡不宜过勤，1-2次/周，有条件盆浴为佳。
b.水温不宜过高，一般以35～40摄氏度为宜。
c.时间不宜过长，以15～20分钟。
d.皂碱不宜过大，应用中性或油性护肤浴皂。
e.搓澡不宜用力，不使劲搓皮肤，减少皮脂丢失。
f.洗后宜涂润肤品，护肤膏、护肤霜、护肤油等，使皮肤保持一定的湿度和滋润度，有利于防止皮肤瘙痒。
4.衣物的选择
a.不穿混纺类内衣裤。
b.要穿棉质内衣裤减少对皮肤刺激，减轻瘙痒，穿着也应宽松。
c.现在一些质量低劣的衣物中含有过多甲醛，甲醛也会导致人产生一些皮肤病，引起皮肤瘙痒。
5.饮食，宜清淡，营养要充分，膳食调配要适当，不要吃得太咸、太腻，少吃或不吃辛辣等刺激性食物，少饮或不饮浓茶和浓咖啡，忌烟、酒、忌食易致过敏的食物。
6.保湿剂使用：可有效减少，缓解老年慢性瘙痒，平时室内使用加湿器，保持室内空气湿度，洗澡后全身应用保湿剂，改善皮肤屏障功能。
7.忌搔抓：不断搔抓不仅可使皮肤增厚，而且皮质变厚后反过来又加重了皮肤瘙痒，因此会形成愈抓愈痒、愈痒愈抓的恶性循环。此外，患者不宜烫洗患处，因为烫洗的方法只能起到暂时的作用，不仅没有治疗效果，而且会使病情加重。
老年皮肤瘙痒是一个非常复杂的临床症状，除了自身日常护理积极改善皮肤状态，也要关注有无其他皮肤性疾病，或系统性疾病导致。总之，老年瘙痒应该在专业医生的指导下，如果简单方法的处理效果不好，尽早到正规医院皮肤科就诊，请医生提供一套有针对性的治疗防护方法。
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