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大爱无疆——清华大学第一附属医院神经内科联合多科室急抢救一名脑梗死患者

作者:孙阳 来源:神经内科 发布时间:2019-11-25 浏览次数:
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  都说冬天来了,春天还会远吗?可每个看起来并不长的冬天对神经内科医生来说都显得十分漫长,因为这意味着又一个“抢救季”的到来。

  11月12日,这一天正赶上降温,北风呼啸,让你真真切切地感受到寒冷的味道。晚上6点钟,清华大学第一附属医院神经内科的电话响了,急诊有一位当日凌晨收治的脑梗死患者,已给予尿激酶溶栓治疗,但效果不理想,病情持续无好转,复查头部CT大面积脑梗死,病人需住院继续治疗。值班二线大夫石劲松接到电话,立即交代一线值班医生李言洵,准备收治一名大面积脑梗死的患者,监护室立即做好接收准备。

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左侧枕叶大面积脑梗死

  病人来了,是一位中年男性,在北京打工,身边没有亲人,是好心的房东将他送到医院,目前病人家属还在外地赶往医院的路上。这种病情重家属不在身边的患者对神经内科医生来说十分棘手,因为一切都得我们医生自己做主。

  病人刚住院时是120次/分的房颤率,有些烦躁,不停地喊头痛,在床上翻来覆去,由于病人情绪不稳定,又有失语,问诊和查体就显得十分艰难。即使这样,石劲松李言洵两位医生还是耐心细致地进行了问诊和查体,当查体病人的眼睛时,李言洵医生吓了一跳,别看这是一名刚刚工作不久的年轻医生,工作起来却细致入微,当看到病人的眼睛严重肿胀的时候,他知道这是病人的球结膜发生了严重的水肿,立即想到:病人会不会脑疝了。要知道脑疝可是脑血管病严重的并发症,极可能危及生命,石劲松医生当机立断,立即通知核磁共振室给病人做加急头颅核磁,李言洵医生和值班护士带着简易呼吸器推着病人一路小跑向核磁室奔去。核磁做完了,病人是枕叶的梗死,目前没有明显脑水肿。石劲松李言洵大夫总算歇了口气,这时才发现从接班开始一直忙活饭还没有顾上吃,刚想吃口饭,护士急报病人血糖危急值1.9mmol/L,顾不得饥肠辘辘,赶紧给病人静推了高糖,病人的血糖很快回升。这时已是晚上8点钟,病人再次出现情绪烦躁,呼吸急促,用手使劲地砸着病床,心率已飙升到了 150bpm, 血压掉到了 70/30mmHg,血氧只有80%,立即抽血,血气分析,拍胸片。不久,电脑屏幕上赫然的大红字显得格外耀眼,血气分析危机值:乳酸14.04mmol/L、酸碱度7.185、BNP超过检验上限,胆红素、肝酶双双告急。石劲松医生再次检查病人后,心情极其沉重,病人生命垂危,心脏随时可能骤停。此时,有着20多年工作经验的中年医生表现出前所未有的镇定与果敢,他立即联系心内科、呼吸与危重症医学科消化内科综合ICU病房的专科医生,对病人进行了一次迅速的专科大会诊。短短几分钟,会诊医生悉数到场,由石劲松大夫组织大家对病人的病情进行了细致地分析讨论,给出了切实可行的处理方案:呼吸机辅助通气、纠酸、利尿、平喘、护肝……短短几个小时的抢救,感觉要把这病人一年的药都用上了。石劲松李言洵两位医生目不转睛的盯着监护屏,额头上洒满汗珠,他们不知道等待他们的会是什么,只是希望自己努力再努力,拼到最后。

  精诚所致,金石为开,11月13日凌晨1点钟,在经历了5个小时的奋战后,病人的生命体征逐渐恢复并趋于平稳,病情也在逐渐好转,终于脱离了生命危险。

  回到办公室,石劲松李言洵两位医生已是身心疲惫,看着手里厚厚的会诊和抢救记录,看着一直等待主人归来的外卖,心里有一丝无奈略过,但更多的是骄傲与感动。

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  第二天,病人家属从外地赶来,知道了整个抢救过程,对值班医生和护士表达了深深的感激之情。

  这是什么?这就是爱,生命所系,大爱无疆。耳畔响起这首每每听起仍让人感动的歌曲,爱的奉献:“只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间”。

  这是心内科、消化内科呼吸与危重症医学科综合ICU检验科放射影像科等多科室通力合作的结果,正是有他们的保驾护航,才让抢救工作得以高效顺利地进行,彰显了团队精神。