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清华大学第一附属医院放射影像科成功为患者治疗恶性梗阻性黄疸
近日，清华大学第一附属医院放射影像科出现了这样感人的一幕。曾在我院普外科住院的一名患者车女士家属送来一面“医术精湛医德高尚”的锦旗，感谢放射影像科刘东、张海胜医生以及科室全体人员对患者的精心治疗。
车女士是一位59岁患者，因无诱因腹痛、伴恶心呕吐多次，全身皮肤巩膜黄染、双下肢皮肤瘙痒、大便呈陶土样及少量糊状便，收入院治疗，临床诊断胰腺癌，肿瘤压迫胆管致梗阻性黄疸。患者属于恶性肿瘤晚期，因身体条件差，无法行外科手术治疗。普外科医生请放射影像科介入医生会诊，刘东医生认为患者的诊断明确，由于直接胆红素127.5μmol/L，转氨酶也明显升高，因此，解决梗阻性黄疸问题迫在眉睫，同时减黄也能为后续治疗创造良好条件。因为严重的黄疸可导致全身多脏器功能损害，直至危及患者生命。刘东向患者家属详细介绍治疗方法：经皮穿肝胆道引流术(PTCD)+胆道支架成形术，此方法不需要开刀，而且痛苦轻、创伤小、恢复快。
经皮穿肝胆道引流术(PTCD)+胆道支架成形术，是当今恶性梗阻性黄疸治疗领域最佳的治疗方法，特别适用于年龄大，合并心脏病、高血压病、糖尿病等疾病的患者。经与患者家属充分沟通并取得同意后，刘东带领团队充分准备，在血管造影(DSA)透视定位下，经皮经肝穿刺肝右胆管，造影显示胆总管下段完全梗阻，肝内外胆管及胆总管扩张明显，进一步证实了术前诊断。经导管及导丝引导送入支架至胆总管狭窄处，位置确定后释放支架，并在原梗阻部位上方置入8F外引流管，造影显示支架通畅，胆总管远端梗阻已解除。手术过程十分顺利，术后患者返病房。
恶性梗阻性黄疸是目前临床上一种比较常见的症状，其主要是由于胆管癌、胰头癌或是原发性肝癌的压迫所导致患者皮肤出现瘙痒、厌食、恶心呕吐、精神差等症状，对于患者的生存质量影响比较大。PTCD及胆道支架成形术是一种针对恶性梗阻性黄疸介入放射学治疗的方法，采用该治疗方法，能够在一定程度改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。
每一面锦旗，都不仅仅是病患对医生的感谢，它更表达了对医术、医德的肯定，对医院医疗水平、服务水平的肯定。我院所有医护人员也将这一份份肯定当做鼓励自己前进的动力，继续为信赖我们的患者提供更好、更优质的服务。
在建院60周年之际，我院放射影像科介入室大力开展多种疾病的介入治疗，除了进行常规择期手术，还承担着酒仙桥地区及周边危急重症的介入诊疗工作，在肿瘤化疗栓塞、消化道大出血、大咯血、产后大出血及外伤性大出血等方面积累了丰富的经验。除专业的急诊介入救治能力外，还有急诊科、麻醉科、ICU重症医学科等强大的技术支持作后盾，能够快速、有效地处理各类相关危急重症。2019年来，放射影像科还开展了肝癌射频消融术、急诊大出血的栓塞治疗，总手术量近300台。
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