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糖尿病不是成人的“专利”!聊聊青少年2型糖尿病的那些事儿
近日,清华大学第一附属医院内分泌科收治了一名17岁的学生,他体型较胖,因近期经常口干,饮用了大量的碳酸饮料,引发糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗。入院后经化验,随机指尖血糖>33.3mmol/L,尿酮体>15mmol/L,糖化血红蛋白11.6%。在朱栓立主任、李红梅副主任的耐心指导下,我科医护人员积极救治,男孩身体状态恢复平稳。结合男孩的胰岛功能,诊断他患上的是青少年2型糖尿病。
青少年2型糖尿病不容忽视!美国曾发表数据显示,18岁以下糖尿病患者中约有三分之一为2型糖尿病。青少年2型糖尿病正迅速成为21世纪的典型疾病之一,主要危险因素包括肥胖、2型糖尿病家族史、缺乏体力活动、低出生体重、母亲妊娠时患有糖尿病等。
需要强调的是,肥胖在2型糖尿病的青少年中几乎是普遍的,并且增加了早期2型糖尿病的风险,因此良好的体重管理在青少年中非常重要。在12~18岁青少年中,2型糖尿病的诊断相对困难,且一旦确诊需要进行不同于1型糖尿病的管理,需要像在成人2型糖尿病患者中那样早期筛查2型糖尿病并发症。
此外,该年龄段2型糖尿病的管理也非常不易,因为所需要治疗的不仅仅是患病儿童还有他的家庭。全家人应一起努力改变不良的生活方式,增加活动、减少久坐;保证均衡饮食以控制体重,减少碳水化合物、总脂肪、饱和脂肪摄入量及增加纤维摄入量;定期的体育锻炼可以改善心肺功能、骨骼健康、胰岛素敏感性等。患儿家长在保证孩子正常生长发育的同时,也要将他们的血糖控制平稳,避免或延缓糖尿病大血管及微血管并发症的发生和发展。
与1型糖尿病不同,青少年2型糖尿病理论上是可以预防的,成功的关键就是减少肥胖。因此提示广大家长朋友们,关注青少年的体重、饮食结构和体育锻炼。若您的孩子有口干、多饮、多尿等症状,需要及时测一测血糖是否异常,做到早诊断、早治疗,避免延误病情。