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特色医疗

心脏中心应用CARTO技术实现零射线消融成人室性早搏

作者:孙晓艳 来源:心脏中心 发布时间:2017-03-03 浏览次数:
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  患者赵某因阵发性室速、频发室性早搏多次晕厥,在国内顶级心脏专科医院行射频消融失败,只能安装心内除颤器(ICD)以保命。正是这台设备,在随后的几年里多次启动放电治疗,才使她数次与死神擦肩而过。但每次启动放电也让她痛苦不堪,她希望能寻求到更好的治疗方式。

  3年前她就诊于我院心脏中心商丽华主任的门诊,通过对除颤器的程控和药物调整,减少了室速的发作频率和心内除颤器(ICD)的放电,让她逐渐摆脱了对疾病的恐惧,也对我院医生的医术倍加信赖。然而随着心内除颤器电池逐渐耗竭,患者再次到我院住院治疗,预行手术更换除颤器。商丽华主任经过对病人室早心电图特点及既往室速形态的分析,考虑如果能对患者的频发室早、短阵室速进行射频消融,可以很大程度上减少室速发作的风险,降低ICD放电次数,极大的减少电击带来的恐惧和痛苦,这一决定立即得到了患者及家属的认同。

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  术前,张涛副主任医师和谭明医生根据患者心电图特点,大致定位室早起源于右室流出道。术中张涛副主任医师在三维标测的引导下,全程未进行X线透视,通过密集标测室早起源,历时2个多小时于肺动脉左窦消融最终成功。这是我院第一次零放射线完成心脏成人电生理手术。

  介入治疗以创伤小、安全、有效、并发症少和明显缩短住院时间的优点,被越来越多的患者接受。但是介入治疗过程中X射线的损害也是不能回避的问题,X线对人体的危害与暴露剂量相关。X线曝光时间越长,受到的射线量越大。为了减少射线的伤害,我们为患者准备防护护具,介入医生和护士也不得不穿上重达数十斤的铅防护设备,一天下来倍感疲惫。然而每一位介入医务工作者都是用这样的自我奉献诠释着救死扶伤的精神。

  心脏中心在电生理手术中率先使用将X线与电生理三维影像结合技术的“UNIVU系统”,做到了极大地减少射线曝光时间,通过介入医生对解剖位置的精准把握,在降低术中放射量方面有了极大的突破。不断创新的医疗技术,为有效的减少射线对患者及术者的伤害提供了越来越好的保证。