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心脏中心为出生四天患儿成功进行大动脉调转手术

作者:张乐峰 来源:心脏中心 发布时间:2017-01-18 浏览次数:
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  2016年12月,心脏中心李洪银主任成功为一例出生仅4天的完全性大动脉转位(室间隔完整)患儿急诊行大动脉调转(Switch手术)。该患儿出生后即出现口唇紫绀,哭闹时紫绀明显加重,在当地医院新生儿重症监护病房住院治疗,心脏彩超提示为:先天性心脏病、室间隔完整型完全性大动脉转位。病情危重,当地医生束手无策,患儿家属也几近放弃。后经多方打听得知我院专门救治复杂先天性心脏病,连夜搭乘救护车专程来我院心外科住院。患儿来我院后仅10余小时,心外科团队即完善了术前评估和术前准备,成功在全麻低温体外循环下为患儿行Switch手术。患儿术后在心外ICU恢复顺利,复查心脏彩超患儿心脏结构基本正常,目前已康复出院。

  完全性大动脉转位(TGA)是常见的紫绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的10-11%,患者的主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,体、肺循环成并列循环状态。正常心脏是主动脉起自左心室,肺动脉起自右心室,TGA一经诊断,就应尽早手术治疗,特别是合并室间隔完整的大动脉转位患儿需急诊手术,如延误时机,则会迅速出现低氧血症、严重代谢性酸中毒危及生命。大动脉调转术(Switch手术)治疗完全性大动脉转位的最佳术式,将主动脉与肺动脉调转,同时行冠状动脉移植,恢复心脏正常解剖结构,几乎无严重并发症,远期效果好。我院复杂先心病中高难度手术比例大,大多数患儿都是辗转国内多家知名医院,被告知无法手术的患儿。

  由于我院在先心病业内的良好声誉,近几年先后有多名产检发现胎儿复杂先天性心脏病的产妇慕名来我院分娩。其中有产妇胎儿超声诊断为室间隔完整的完全性大动脉转位,来我院妇产科行剖宫产,患儿直接送入心外ICU,完善检查后立即行Switch手术,其中一例完全性大动脉转位患儿体重最低仅2.5kg,另外一例最小年龄仅出生后2小时,均创国内Switch手术之最,术后均恢复顺利,无并发症发生。