特色医疗
心脏中心成功运用光学相干断层成像技术（OCT）指导精准冠心病介入治疗
2016年12月22日，心脏中心苗立夫副主任医师所带领的冠心病介入治疗团队成功运用世界先进影像技术——光学相干断层成像技术(OCT)，指导完成1例疑难冠心病急性冠脉综合征患者的介入诊断与治疗。这是我院首次运用世界先进影像OCT技术，对复杂冠心病进行精准介入诊断与治疗，标志着我院既成功应用IVUS(血管内超声)后，在运用世界先进影像技术指导疑难复杂冠心病精准介入诊断与治疗领域又取的得重要进展。
据悉，此次接受诊疗的患者为一名79岁老年女性，反复发作心绞痛，发作时伴动态完全性左束支传导阻滞，但冠脉造影检查却未见严重狭窄。经心脏中心病例讨论后，在张东亚副院长的支持以及设备处张明奎主任的协调下，由苗立夫副主任医师及其冠心病介入治疗团队成功运用光学相干断层成像技术(OCT)对该患者的冠脉血管做了完美和极其精准的评价，对冠脉斑块性质、特点、危险性进行了十分精准的分析与风险评估，准确定位了“犯罪”血管，采取了简单合理的介入策略，解除了患者的痛苦，避免了过度的支架治疗。苗立夫副主任医师是国内率先应用新一代OCT开展复杂、高危冠脉病变的术者之一，团队中崔永亮主治医师是国内首个OCT俱乐部——中国OCT青年俱乐部创始委员，一直致力于OCT的学习研究。
OCT技术是继冠状动脉造影、冠状动脉血管内超声(IVUS)之后血管内成像技术的又一次飞跃。它综合光学技术、超灵敏探测技术和计算机图像处理技术，能够快速获得血管横断面高分辨率的微观结构图像。OCT极高的分辨率，使得传统血管内成像技术很难发现的冠状动脉粥样硬化病变可以被识别，如巨细胞侵润、内膜侵蚀及溃疡、易损性斑块、斑块内微血管以及冠状动脉内微血栓。对于IVUS等无法判断的支架贴壁情况和支架植入术后内膜增生情况，OCT均可分辨和评价，使人们对粥样硬化斑块的识别和其病理生理的认识，以及介入术后的评价有了强大的工具。尤其在生物可吸收支架来临的时代，OCT作为唯一可以进行支架植入后效果评估及远期复查的影像学工具，成为血管内检查技术的主力。到目前为止，OCT是分辨率最高的血管内成像技术，接近观察到组织水平，精确度极高，被称为“体内的组织学显微镜”。
心脏中心作为清华大学第一附属医院重点科室，坚持钻研，不断创新，复杂冠心病介入治疗在技术难度与危重症患者救治方面均达到国内领先水平。近年来，苗立夫副主任医师所带领的冠心病介入治疗团队，积极引进推广IVUS、OCT以及冠脉旋磨等一系列复杂冠心病介入治疗和精准冠心病介入治疗新技术，并邀请日本、美国等国内外冠脉介入专家来院交流，不断推动我院精准冠心病介入治疗新技术的发展，显著改善了冠心病患者的远期预后，造福广大复杂冠心病患者。
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