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学习肌张力障碍治疗与神经调控，神经内科国家级继教学习班很精彩！

来源：神经内科发布时间：2023-11-29

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　　11月25日，由清华大学第一附属医院神经内科主办的“肌张力障碍的肉毒毒素治疗及神经调控学习班”在学术厅举行。本届学习班邀请北大人民医院神经内科主任医师、博士生导师郭淮莲，中日友好医院神经科副主任医师董明睿、段晓慧及我院神经内科副主任、副主任医师矫毓娟任会议主持。

　　首先，大会主席刘芳副院长发表了热情洋溢的致辞。她谈到，清华大学第一附属医院神经内科于2021、2022年成功召开两届以肉毒毒素治疗肌张力障碍为主题的北京市继教项目学习班。2023年，又成功获批为国家级继教项目，影响力持续扩大，非常感谢北京神经科学学会的大力支持。随后，她介绍了我院神经内科肌张力障碍专业组肉毒毒素注射治疗情况。科室目前已开展掌上肌电及肌骨超声引导精准注射肉毒毒素治疗梅杰综合征、痉挛性斜颈、流涎症及脑卒中继发肢体痉挛等疾病，进一步提高疗效及患者的生活质量。刘芳表示，欢迎来自全国各地的医师同道积极交流分享诊疗经验，希望大家学有所成，学习班越办越好。

　　在讲座环节，北京协和医院神经科万新华教授全面介绍了肉毒毒素的临床应用现状与挑战，尤其在神经科运动障碍病、神经痛、痉挛状态、慢性偏头痛、流涎症等疑难杂症方面有较广阔的治疗应用进展。

　　北京协和医院神经内科王琳教授是《肌张力障碍诊断中国专家共识(2020版)》的主要执笔人，她为与会者深入浅出地讲解了肌张力障碍的临床表现、不同分类、病因诊断流程及量表评估。

　　清华大学第一附属医院神经内科副主任、副主任医师王丽全面讲解了Meige综合征（又称“梅杰综合征”）的分类及肉毒毒素注射治疗，分享多年积累的典型病例，介绍如何确定责任肌肉、注射位点及剂量选择。清华大学玉泉医院功能神经外科主任医师马羽详细介绍了脑深部电刺激术（DBS）治疗流程、手术操作、术后程控及术后评估，重点介绍了如何应用电生理技术及脑功能评价多模态系统（HEMA影像）精准评估肌张力障碍的“病”与“人”，对预判DBS疗效方面起着越来越重要的作用。

　　脑卒中后肢体痉挛制约患者运动功能的康复。清华大学第一附属医院神经内科副主任医师毕晓霞全面介绍了肢体痉挛的评估、合理制定康复治疗策略、积极预防肢体痉挛，联合应用多种方法治疗痉挛，严重患者早期应用肉毒素注射联合康复训练，可明显提高生活质量。北京丰台右安门医院康复科副主任医师崔利华不但详细讲解了肉毒毒素注射治疗卒中后肢体痉挛的技术方法，还分享了功能磁共振研究发现，注射前任务相关广泛区域的兴奋，可能是源自卒中后痉挛的本体感觉信息增加，传入受损的大脑后产生了广泛的兴奋；注射后，兴奋区域暂时性的减少，可能反映了肉毒毒素和/或运动疗法的疗效。

　　北京大学人民医院神经内科副主任医师程敏系统讲解了慢性偏头痛的发病机制、治疗原则及肉毒毒素在慢性偏头痛中的应用技巧。最后，清华大学第一附属医院门诊办主任、神经内科副主任医师王晓杰结合不同肌张力障碍患者的电生理改变讲授肌电图在筛选靶肌肉中的应用，并分享了肌电/电刺激引导肉毒毒素注射技巧。