尿液是机体的排泄废物，但它携带了许多体内生理和病理状况的有用信息，对于疾病(特别是泌尿系统疾病)的诊断和治疗监测有着重要的价值。尿液的质和量均受到多种因素的影响，不利于定量分析测定，常规分析主要包括化学定性分析和尿沉渣检查两类。

　　尿液化学定性一般通过干化学方法进行测定，方法以干试纸条为反应基质和载体，与尿液反应后经反射光度法测量颜色的深浅，也可通过肉眼观察。

　　本组实验除比重为全定量结果外，其它结果均采用定性或半定量方式报告。半定量结果仅代表所相当的含量级别，不是具体含量值。

　　COLOR：颜色(Color)

　　检测方法：光度法

　　检测范围：浅黄色、黄色、瑚珀色、棕色 、橙色、红色、绿色或其他。

　　参考区间：无色或浅黄

　　生理特性：尿液的主要成份为水，正常生理状况下含有少量色素(胆素原、胆素、食物色素等)而呈现浅黄色，水摄入量减少或消耗增加可使尿浓缩，尿色可加深。病理状况下，红细胞、肌肉等组织细胞破坏增加，所释放的物质及其代谢产物可使尿液颜色发生变化;肾脏损伤也可使肾脏排泄及重吸收功能改变，使红细胞和血红蛋白等大分子物质排泄入尿，导致尿液颜色加深;某些药物也是尿色变化的重要因素。

　　临床价值：主要用于评价泌尿系统损伤和肝脏疾病的诊断。各种原因引起的泌尿系统损伤、某些泌尿系感染、出血性疾病的尿液可见粉红至红色血尿。血管内溶血增加或肌肉细胞破坏增加，可见到血红蛋白尿和肌红蛋白尿，尿液可呈粉红至深棕色。肝细胞性和阻塞性黄疸可使尿呈黄色至深黄色，放置后可能会因胆红素的分解而呈绿色。深黄色尿也见于浓缩尿，食物、药物、酸碱度改变也可产生不同的尿颜色变化。

　　TUB：浊度(Tubidity)

　　检测方法：光度法

　　检测范围：清晰、微混、混浊

　　参考区间：清晰

　　生理特性：体内正常代谢产生的废物一般可较好地溶解于尿液中，也很少含有可产生浊度的颗粒性物质，尿液清晰透明。当尿中代谢物量增加使溶解度下降、脂蛋白和蛋白质等大分子颗粒增加、机体细胞成份或感染微生物增加时，尿液会出现不同程度的浊度。当某些疾病造成淋巴循环受阻，使肾脏和输尿管的淋巴管破裂，肠道吸收的乳糜颗粒随淋巴液进入尿液，形成乳糜尿。

　　临床价值：主要用于泌尿系统疾病的诊断和治疗观察。乳糜尿见于丝虫病、结核、肿瘤、腹部创伤或手术后。尿液低温下放置后产生混浊，一般是结晶析出所致，加液或酸化后消失。泌尿系、前列腺、精囊感染后白细胞或细菌增加，尿浊度增加，离心后往往澄清。一次性食入大量碱性植物性食物，可产生一过性的结晶性浊度尿。

　　SG：比重(Specific Gravity)

　　检测方法：光度折射法

　　检测范围：1.005~1.030

　　参考区间：1.010~1.025

　　生理特性：通过肾脏的浓缩和稀释过程，正常尿中固体成份约占3～5%，主要是晶体物质(钠、氯等离子)、有机物(尿素等)，使尿比重略大于纯水。当尿中固体成份增加、摄入水量过多、肾浓缩稀释功能异常，均可能使比重发生变化。

　　临床价值：主要用于评价肾浓缩稀释功能。增高见于脱水、蛋白尿、糖尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、周围循环衰竭等。降低见于慢性肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期、胶原疾病等。也可用于糖尿病与尿崩症的鉴别：两者均多尿，但机理不同，前者比重正常或略高，后者降低。

　　pH：酸碱度(Acidity/Basicity)

　　检测方法：酸碱指示剂法

　　检测范围：5、6、6.5、7、8、9

　　参考区间：4.8～7.4

　　生理特性：尿pH主要由肾小管H+、NH4+分泌、HCO3-重吸收来决定，同时受到食物种类、生理活动等多种因素的影响。餐后胃酸分泌增加，Cl-和H+进入消化液，肾对Cl-和H+重吸收增加，pH增高，而在运动、饥饿、出汗、入睡后，肾对Cl-和H+重吸收减少，尿pH降低。

　　临床价值：主要用于评价肾对体液酸碱平衡的调节能力。尿液一般为酸性，但极度酸性尿少见，仅出现于严重的代谢性酸中毒性疾病。碱性尿主要见于代谢性和呼吸性碱中毒、泌尿系感染、肾小管性酸中毒、醛固酮增多症等。药物、尿液污染等可使pH发生变化。另外，pH对于尿多项干化学定性分析是一个很好的监控指标，适中的pH是其它结果可靠的保证之一。

　　BIL：胆红素(Bilirubin)

　　检测方法：二氯苯叠氮盐法

　　检测范围：阴性、17、50、100μmol/L

　　参考区间：阴性

　　生理特性：胆红素是血红蛋白分解代谢的产物，当与清蛋白结合后被运肝脏摄取而进行生物转化，即与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素(直接胆红素)。清蛋白结合的胆红素分子量大而不能通过肾小球滤基底膜，而小分子结合胆红素可被滤过，出现于尿中。肝脏生成的结合胆红素大部分排入消化道，只有少量进入血流，固正常尿中胆红素含量极低。

　　临床价值：主要用于黄疸的诊断与鉴别。略有增加可能是水的摄入量少而致的浓缩反应，应参照比重结果加以评价。急性黄疸型肝炎等肝细胞性黄疸时呈阳性，胆素原也增加。溶血性黄疸一般为阴性，胆素原可呈阳性。阻塞性黄疸为阳性，胆素原可进行性减少或消失。

　　UBG：胆素原(Urobilinogen)

　　检测方法：甲氧基苯叠氮盐法

　　检测范围：正常、17、68、135、200μmol/L

　　参考区间：正常，日内变动较大。

　　生理特性：在肝脏与葡葡糖醛酸结合的胆红素大部分排入消化道，经粪便排出体外。在肠道中，胆红素可被分解形成胆素原。胆素原可被肠道重吸收进入血流，并可通过肾小球进入尿液，在正常尿中可检出少量胆素原。

　　临床价值：主要用于黄疸的鉴别诊断。溶血性疾病和大面积烧伤时的溶血性黄疸时，尿胆红素正常，胆素原有增加。肝细胞损伤(急性肝炎、药物及毒物损伤等)导致的肝细胞性黄疸时，结合胆红素生成量及返流入血量均增加，尿中胆红素和胆素原均可增加。结石、胆管癌、胰头癌等阻塞性黄疸时，结合胆红素量排泄不畅，而返流入血增加，尿中胆红素增加，胆素原减少甚至消失。

　　NIT：亚硝酸盐(Nitrite)

　　检测方法：磺胺重氮法

　　检测范围：阴性、阳性

　　参考区间：阴性

　　生理特性：正常饮食情况下，机体分解代谢产生的硝酸盐可经尿液排出体外。在大肠杆菌等革兰阴性菌含有硝酸盐还原酶，可将硝酸盐转化为亚硝酸盐。尿中亚硝酸盐的量取决于硝酸盐含量、含硝酸盐还原酶细菌的数量、细菌与硝酸盐作用的时间。

　　临床价值：尿中细菌生长的标志，用于泌尿系感染的诊断和治疗检测。阳性反应强度与亚硝酸盐的浓度成正比，但与感染的程度无关。泌尿系感染的许多病原微生物并不含有硝酸盐还原酶，故多次尿液检测亚硝酸盐呈阴性也不能排除泌尿系感染的可能，如果临床怀疑有泌尿系感染，就应该进行微生物种类的鉴定和微生物计数。对于尿亚硝酸盐阳性的结果需经细菌培养证实，并排除可能的尿样细菌污染。

　　KET：酮体(Ketone Bodies)

　　检测方法：亚硝基铁氰化钠法

　　检测范围：阴性、0.5、1.5、5、15mmol/L

　　参考区间：阴性

　　生理特性：当机体碳水化合物形式的供能不足时，机体大量动员脂肪分解，会导致血浆中游离脂肪酸增加，乙酰辅酶A的形成率超过其他代谢过程(如三羧酸循环)的代谢率，这种过剩的乙酰辅酶A会形成乙酰乙酸、β-羟丁酸和少量的丙酮。丙酮可经呼吸道或皮肤排出体外，而乙酰乙酸、β-羟丁酸可引起代谢性酸中毒。

　　临床价值：主要用于酮症的诊断或监测。如果糖尿病未得到控制，可导致糖尿病酮症酸中毒，尿酮体呈阳性。妊娠剧烈呕吐、子痫、禁食过久、低碳水化合物减肥治疗、感染引起的发热、全身麻醉后等也可呈阳性。

　　GLU：葡萄糖(Glucose)

　　检测方法：葡萄糖氧化酶法

　　检测范围：正常、3、6、17、56mmol/L

　　参考区间：正常

　　生理特性：正常生理条件下，经肾小球滤过的葡萄糖可被肾小管重吸收，在尿中一般很少检测到葡萄糖。当糖的重吸收超过一定的极限(肾糖阈)，葡萄糖即可随尿排出，出现糖尿。正常肾糖阈约为160～180mg/dL(9～10mmol/L)，老年人和长期糖尿病病人中的肾糖阈还会提高。

　　临床价值：主要用于糖尿病筛查。肾小管重吸收功能降低、某些妊娠女性肾糖阈降低，可出现糖尿。摄入大量碳水化合物(如餐后等)可出现暂时性糖尿。甲亢、应激反应、肾损伤等也有可能出现糖尿。

　　PRO：蛋白质(Protein)

　　检测方法：溴酚蓝指示剂法

　　检测范围：阴性、0.25、0.75、1.5、5.0g/L

　　参考区间：阴性、0.25g/L

　　生理特性：肾小球可使血浆中一些低分子量蛋白质滤过，但大部分被肾小管重吸收，肾小管本身可产生微量Tamm-Horsfall蛋白(THP)、尿激酶和IgA等蛋白质，通常在尿中仅能检测到微量的蛋白质。当体内某些蛋白质(血红蛋白、免疫球蛋白轻链等)生成过多时，可溢出到尿中形成肾前性蛋白尿;肾小球病变使基底膜通透性改变，不同分子量的蛋白质可出现于尿中;肾小管病变时蛋白质重吸收功能下降或分泌蛋白量增加，并以中低分子量蛋白质为主;下泌尿道炎症或损伤也可使尿中蛋白质增加。

　　临床价值：肾脏疾病的重要标志物。增加见于多种原发性肾小球和肾小管病变，也见于机体其它疾病引起的继发性肾损伤。肿瘤、自身免疫病、血管内溶血、横纹肌溶解等肾前性疾病可见溢出性蛋白尿。尿路感染、结石、外伤、膀胱和前列腺疾病可引起肾后性蛋白尿。健康人(特别是30岁以后)可在剧烈运动、精神紧张、直立位、寒冷、高温等情况下出现间歇性的生理性蛋白尿。使用血管收缩药常常也可出现蛋白尿。在妊娠中，约20%的妇女可以出现蛋白尿。

　　LEU：白细胞酯酶

　　Leucocytes，Guanulocyte Esterases

　　检测方法：吲哚酚重氮盐法

　　检测范围：阴性、25、100、500Mpt/L

　　参考区间：阴性

　　生理特性：正常尿液中白细胞数量很少，当泌尿系感染后，白细胞特别是粒细胞增加，完整或破损的粒细胞含有粒细胞酯酶，可与试纸条发生反应，间接反映粒细胞的数量。淋巴细胞和单核细胞不含有类似的酯酶，不能同时被检出。

　　临床价值：泌尿系细菌感染的主要指标。增多见于膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎及肾脓肿等，也见于某些真菌和病毒感染、血吸虫病、肾小球病变、中毒等。白细胞酯酶阳性时，应参照细菌、管型、蛋白、亚硝酸盐等指标进行综合评价。对于慢性感染或在痊愈过程中的感染，尿中可见到白细胞，但很难发现细菌，即为“非细菌性白细胞尿”。

　　BLD：潜血(Blood，Erythrocytes)

　　检测方法：四甲基联苯胺法

　　检测范围;阴性、10、25、50、150、250Mpt/L

　　参考区间：阴性、10Mpt/L

　　生理特性：肾小球一般不会将完整的红细胞和血红蛋白滤过。当机体红细胞破坏过多产生的血红蛋白可通过肾小球溢出，肾小球病变可使部分红细胞进入尿中，这些红细胞经肾小管的挤压、渗透压和pH的变化而变形，部分破坏而释放出血红蛋白。血红蛋白有类似过氧化物酶活性，可与试纸条发生反应。完整的红细胞遇试纸条后，也会因渗透压变化而迅速溶解释放出血红蛋白。肌红蛋白与血红蛋白具有相似的过氧化物酶特性。

　　临床价值：泌尿系损伤的指标。增多主要见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、中毒、肿瘤、结核、出血性疾病等，也见于肌肉损伤、剧烈运动、心衰、高血压、糖尿病等。阳性结果应参照红细胞、蛋白质等其它实验指标进行评价。

　　HCG：尿绒毛膜促性腺激素

　　Human Chorionic Gonadotropin

　　检测方法：金标免疫法

　　检测范围：阴性、阳性

　　参考区间：阴性

　　生理特性：妊娠后第4天，即月经周期第23～24天即可在血清中检测到hCG升高，尿液中出现hCG并达到检出水平需晚数天。hCG在最近一次月经周期后第10周达到高峰，然后缓慢下降，维持至分娩。

　　临床价值：早期妊娠筛选指标。恶性葡萄胎、绒毛膜癌、畸胎瘤等疾病也可见阳性。对于可疑结果可进行血hCG定量测定，并参照其它临床指征进行判断。