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起病隐匿，进展缓慢，这种没啥症状的“小病”很伤肝！
脂肪肝也叫非酒精性脂肪肝，是由于各种原因导致肝细胞内脂肪(如甘油三酯、磷脂和胆固醇等)堆积过多(>5%)的一种病理状态，属于一种慢性肝病。最新流调结果显示，我国成人脂肪肝患病率高达12.5%～35.4%，也就是说，大约每3个人中就有1人患有脂肪肝。需要注意的是，随着肥胖症的全球化流行，儿童脂肪肝也越来越常见，超重和肥胖儿童脂肪肝的患病率分别高达约17%和50%。
根据肝脏内脂肪含量的不同，可分为轻度、中度和重度脂肪肝，大家在进行腹部B超检查时，医师往往会告诉你检查结果。若未及时干预，可能会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化，甚至是肝硬化、肝癌，还会增加动脉粥样硬化所导致的心血管疾病、脑血管疾病、外周血管疾病以及慢性肾脏病的发病风险。
01 什么原因会患上脂肪肝?
这主要与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢紊乱相关，还与过量饮酒、饥饿或营养不良、某些毒物和药物等也有一定的关系。不良生活习惯催生了脂肪肝的发生发展，比如久坐少动、高脂高热量饮食、经常熬夜与夜宵、睡眠时间不足等。但脂肪肝并非胖人的专利，非肥胖和瘦子中也有一部分人患脂肪肝，这可能与长期过度节食和营养不良、遗传因素、家族性高胆固醇血症等有关。
脂肪肝起病隐匿，进展缓慢，且肝脏内无痛觉神经，早期往往没有任何症状，绝大多数轻度脂肪肝患者都是体检时做腹部B超发现的。而肝包膜有痛觉神经，随着疾病进展，可能出现疲乏无力、食欲不振、腹胀、嗳气、厌油腻食物、恶心呕吐、右上腹隐痛等症状或肝功能异常，此时一定要及时就医，切勿延误病情。还要提醒大家，不能等有了症状才就诊，也不要认为轻度脂肪肝无症状就不需要治疗。
02 我们该如何防治脂肪肝?
脂肪肝是可防可治可逆性的疾病，尤其是在轻、中度脂肪肝时，有效而持久的干预，有望实现逆转。首先要判断引起脂肪肝的原因，是过量饮酒、肥胖还是代谢紊乱等，需要积极纠正或治疗其病因。
其次，需要改善生活方式，做到“管住嘴、迈开腿”，戒酒并限制高脂高热量食物的摄入;调整饮食结构及习惯，避免暴饮暴食的同时也要防止过度节食;保证合理的睡眠，选择并坚持一项适合自己的有氧运动，如慢跑、瑜伽、游泳、太极拳、骑单车等。还要提醒大家，目前尚无针对脂肪肝的特效药物，若出现转氨酶升高，需经医生充分评估后，给予合理诊疗，避免延误或加重病情。
若您体检或因其他疾病就诊时发现脂肪肝，尤其是合并肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压等代谢紊乱相关疾病，欢迎来清华大学第一附属医院内分泌科就诊咨询。
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