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她的微笑，温暖了整个病房
近日，清华大学第一附属医院普外科在麻醉科、介入科、血液肿瘤科、心脏中心心内科、综合ICU、患者服务中心等科室的密切合作下，成功为一位92岁的高龄老人完成腹腔镜联合胆道镜下胆道探查取石+胆囊切除微创手术。
宋奶奶患有高血压、糖尿病、冠心病、贫血、血小板减少、肺功能不全、粒细胞白血病等诸多复杂疾病，同时还深受胆囊结石、胆管结石困扰，反复右上腹不适多年，辗转就诊于北京各大医院。但因高龄、基础病多、手术风险太大均被建议保守治疗。
2022年2月，宋奶奶因胆囊炎和胆管炎再次发作就诊于我院，普外科为其实施了胆囊穿刺引流。穿刺后病情有所好转。在患者病情相对稳定的情况下转入血液肿瘤科，医务人员针对患者的粒细胞白血病给予了紧锣密鼓的治疗。让人欣慰的是，老人的白血病经过积极治疗取得了令人满意的效果。虽然经过胆囊穿刺，但患者进食后还是会反复发作胆道炎症，此外胆囊引流管存在不通畅、脱出等问题严重困扰其生活。经过与患者及家属反复商讨以及多学科的数次会诊、全院大会诊讨论，终选择了“背水一战”——通过手术治疗免去胆囊疾病的痛苦。
于是，患者由血液肿瘤科转入普外科接受营养支持、纠正贫血等术前准备。因疫情防控需要，患者家属不能陪伴，主治医师石文征亲自带患者完成了肺功能、CT、核磁等检查。此时，心脏中心心内科会诊认为，患者冠心病需要完善冠脉造影检查，以评估心血管情况，保证其围手术期的安全。让人欣喜的是，心内科团队的冠脉造影检查传来好消息，患者没有外科手术的禁忌！
普外科主任医师赵力再次带领全科展开讨论，在医务处、患者服务中心的协助下，麻醉科医师郭孟孟以及普外科副主任医师张振亚、主治医师石文征、医师刘勇与患者家属进行了深度沟通，对患者围术期风险进行了全方位的分析，耐心解答了家属的诸多疑问。最终表示完全信任我院，决定接受手术治疗。
7月22日，在综合ICU的保驾护航下，由赵力的带领普外科肝胆团队，联合麻醉科医师杜士魁及全体手术室医务人员，为宋奶奶成功实施腹腔镜联合胆道镜下胆道探查取石+胆囊切除手术。手术非常顺利，患者成功闯过了第一关。但对这样的高龄患者来说，手术成功只是万里长征的第一步，随之而来的挑战是术后的精细护理。
而患者的另一个特殊身份也给普外科护理团队增加了心理压力。原来，患者以前也是一名护理工作者，是老前辈，年轻的时候为照顾患者不知熬过了多少个日日夜夜。而今，她躺在病床上，护理团队更应当以细心、专业的护理回报她的辛劳。想到这些，护士们对困难不再有丝毫畏惧，更加用心做好护理工作。
护士长张亚侠指定护理经验丰富的护理组长刘立荣带领西区护理小组，针对患者的特殊病情制定了精细的护理计划，进行24小时无缝隙护理。术后每天帮为其进行肢体的功能锻炼，帮她翻身、拍背，预防肺部感染。患者的耳朵有些背，护士姐妹时刻备好纸笔，需要的时候就用书写的方式询问和听取患者的感受。
在医护人员的悉心护理下，患者能慢慢在搀扶下行走，精神状态一天比一天好。每当走入病房，看到她对我们露出的慈祥微笑，感觉工作得到了肯定。这激励着普外科全体医护人员在今后的工作中更加精益求精。
胆石症是一种常见疾病，包括胆囊结石、肝内胆管结石与肝外胆管结石。腹腔镜联合胆道镜下胆道探查取石术是我院肝胆外科的成熟技术，相对于传统的开刀手术，该技术时间短、创伤小、恢复快、术后并发症少，最大程度实现了微创和快速康复。
据数据统计，2021年我国60岁及以上人口数量2.64亿人，占比18.7%，距深度老龄化仅有一步之遥。随着年龄的增长，人体的各器官系统机能下降，因此老年患者往往合并各种各样的基础疾病。
宋奶奶这样的病例在普外科只是一个缩影，近年来，普外科在赵力的带领以及各兄弟科室的大力支持下，针对老年患者，尤其强调多学科合作的诊疗模式，为诸多老年患者解除了各种疾病困扰，使老年患者看病问题“老有所依”，也切实体现了我院强大的综合实力。
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